原发性肝癌可根据不同情况挂肝胆外科、肿瘤内科或介入科就诊，儿童、老年人、女性等特殊人群就诊时需分别注意相应事项，如儿童需多学科会诊，老年人要告知基础疾病和用药情况，女性孕期或哺乳期需说明自身状态以制定合适诊疗方案
一、肝胆外科
1.科室特点：原发性肝癌是肝脏的恶性肿瘤，肝胆外科是专门针对肝脏、胆囊、胆道等器官疾病进行诊断和治疗的科室。肝脏的肿瘤手术等治疗多由肝胆外科医生操作，对于早期原发性肝癌，手术切除是重要的治疗手段，肝胆外科医生在手术方案制定、手术操作等方面有专业的技能和丰富的经验。例如，对于符合手术指征的原发性肝癌患者，肝胆外科医生会评估肿瘤的大小、位置、数目等情况，选择合适的手术方式，如肝部分切除术等。
2.适用情况：当患者被怀疑患有原发性肝癌，需要进行手术评估或手术治疗时，首先考虑挂肝胆外科。比如通过影像学检查（如腹部增强CT、MRI等）发现肝脏有占位性病变，高度怀疑原发性肝癌，需要进行手术切除病变肝脏组织，此时应挂肝胆外科。
二、肿瘤内科
1.科室特点：肿瘤内科主要通过药物治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗等）来控制肿瘤的发展。对于一些不能手术切除的原发性肝癌患者，或者手术后需要辅助治疗防止肿瘤复发转移的患者，肿瘤内科医生会根据患者的具体情况制定个体化的药物治疗方案。例如，对于晚期原发性肝癌患者，可能会使用靶向药物如索拉非尼等进行治疗，肿瘤内科医生会监测药物的疗效和不良反应，并根据情况调整治疗方案。
2.适用情况：当原发性肝癌患者不适合手术治疗，或者需要以药物治疗为主的综合治疗时，应挂肿瘤内科。比如患者身体状况较差，无法耐受手术，或者肿瘤已经多发转移，不具备手术条件，此时需要肿瘤内科进行药物治疗来控制病情。
三、介入科
1.科室特点：介入治疗是原发性肝癌治疗的重要手段之一，介入科医生主要通过血管内介入的方法，如经动脉化疗栓塞术（TACE）等，来阻断肿瘤的血液供应，达到杀伤肿瘤细胞的目的。这种治疗方式相对创伤较小，对于一些不能手术切除的原发性肝癌患者是有效的治疗选择。例如，TACE术可以使肿瘤病灶缺血坏死，对于改善患者症状、延长生存期有一定作用，介入科医生在操作介入手术方面有专业技术。
2.适用情况：当原发性肝癌患者适合进行介入治疗时，应挂介入科。比如患者肿瘤较大，但还不适合手术切除，或者作为手术前的辅助治疗等情况，需要介入科医生进行介入治疗操作。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童原发性肝癌极为罕见，若儿童出现疑似原发性肝癌的症状（如腹部肿块、腹痛、黄疸等），应尽快前往儿科与肿瘤科等多学科会诊的科室就诊，因为儿童肝癌的病因、临床表现等可能与成人不同，需要综合儿科医生对儿童整体健康状况的评估和肿瘤科医生对肿瘤治疗的专业知识来制定合适的诊疗方案，且儿童在治疗过程中对药物等治疗的耐受性与成人不同，需要特别关注。
2.老年人：老年人患原发性肝癌时，常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在就诊时需要向医生详细告知既往病史和目前正在服用的药物，因为在诊断和治疗原发性肝癌时，需要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用。例如，老年人肝功能可能相对较弱，在选择治疗方案时要更谨慎评估药物对肝脏功能的影响等情况。
3.女性：女性原发性肝癌患者在就诊时，若处于孕期或哺乳期，需要向医生说明情况，因为孕期或哺乳期的特殊生理状态会影响治疗方案的选择，如某些治疗药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康，医生会根据具体情况权衡利弊来制定合适的诊疗计划。
