慢性乙肝病毒性肝炎具有传染性，主要传播途径有母婴传播、血液传播、性传播，其传染性受病毒载量、感染者生活状态等因素影响，可通过接种乙肝疫苗、避免血液暴露、安全性行为等措施预防，应重视其传染性并采取科学防护应对措施
一、慢性乙肝病毒性肝炎的传染性
慢性乙肝病毒性肝炎是具有传染性的，其主要传播途径有以下几种：
1.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期有可能将病毒传给婴儿。例如，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的婴儿，约有40%-60%会在出生后感染乙肝病毒，这与母婴传播过程中病毒通过母婴垂直传播途径侵入婴儿体内有关，如在宫内通过胎盘、分娩时通过产道接触母亲的血液和体液、产后通过母乳喂养等方式都可能导致婴儿感染。对于有乙肝病毒感染的育龄女性，在备孕时应咨询医生，采取相应的母婴阻断措施，降低婴儿感染风险。
2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性医疗器具，都可能导致乙肝病毒传播。在一些医疗条件较差、医疗器械消毒不规范的地区或场所，这种传播风险相对较高。例如，曾有因非法采血、输血导致多人感染乙肝病毒的案例报道。对于有创医疗操作，一定要确保医疗器械严格消毒，避免血液传播。
3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性器官黏膜等途径传播。在性活跃人群中，如果一方感染乙肝病毒，另一方感染风险会增加。因此，在性生活中正确使用安全套等防护措施可以有效降低性传播的风险。
二、慢性乙肝病毒性肝炎传染性的相关影响因素
1.病毒载量：乙肝病毒载量越高，传染性越强。通过乙肝病毒DNA定量检测可以明确病毒载量情况，病毒DNA定量数值越高，血液中病毒数量越多，传播给他人的可能性就越大。例如，乙肝病毒DNA定量大于10^6拷贝/ml时，传染性相对较强，需要更注重隔离和防护措施。
2.感染者的生活状态：如果慢性乙肝病毒性肝炎感染者同时合并其他导致免疫力低下的情况，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，其自身免疫系统对乙肝病毒的控制能力下降，病毒复制活跃，传染性也会相应增强。对于这类特殊人群，不仅要关注乙肝病毒的传染性，还需综合考虑其整体免疫状态进行防护和治疗。
三、预防慢性乙肝病毒性肝炎传染的措施
1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝病毒感染最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程序完成3剂次接种。对于未感染过乙肝病毒且无免疫力的人群，也应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可刺激机体产生保护性抗体（乙肝表面抗体，抗-HBs），当抗-HBs滴度大于10mIU/ml时，可有效抵御乙肝病毒感染。例如，研究表明接种乙肝疫苗后，90%以上的人可以产生足够滴度的抗体来预防乙肝病毒感染。
2.避免血液暴露：在医疗操作中严格遵循无菌操作规范，确保医疗器械一次性使用或严格消毒。避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的个人物品。对于乙肝病毒感染者的血液、体液应妥善处理，避免他人接触。例如，乙肝病毒感染者的血液污染的物品应使用含氯消毒剂进行消毒处理，以杀灭病毒。
3.安全性行为：在性生活中正确使用安全套，可降低性传播乙肝病毒的风险。同时，应避免多个性伴侣，减少感染乙肝病毒的机会。
总之，慢性乙肝病毒性肝炎具有传染性，了解其传播途径和相关影响因素，并采取有效的预防措施，可以显著降低乙肝病毒的传播风险。无论是健康人群还是乙肝病毒感染者及其家属，都应重视乙肝病毒的传染性，采取科学合理的防护和应对措施。
