肩周炎主要有疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等表现。疼痛部位在肩部周围可放射，性质为钝痛或酸痛且活动时加剧；肩关节各个方向活动范围减小，活动时伴疼痛和僵硬感；病情发展患侧肩部肌肉如三角肌等会萎缩，进一步加重功能障碍。
一、疼痛
1.疼痛部位：肩周炎患者常见的疼痛部位是肩部周围，可涉及肩前、肩后或肩外侧等区域。疼痛具有渐进性特点，初期可能仅在肩部活动时出现轻微疼痛，随着病情进展，休息时也可能感到疼痛，且疼痛程度会逐渐加重。例如，一些研究表明，约70%-80%的肩周炎患者首发症状为肩部疼痛，且疼痛可向颈部、上臂等部位放射。
2.疼痛性质：多为钝痛或酸痛，疼痛往往较为剧烈，尤其在肩关节活动时，如外展、上举、内外旋等动作，疼痛会明显加剧。这种疼痛会严重影响患者的日常活动，比如穿衣、梳头、洗脸等动作都可能因疼痛而难以完成。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能略有差异，但总体疼痛性质以钝痛和酸痛为主。对于老年患者，由于机体机能衰退，对疼痛的耐受程度可能相对较低，疼痛感觉可能更为明显；而年轻患者可能在疼痛初期尚能忍受，但随着病情发展，疼痛也会逐渐影响其生活质量。
二、肩关节活动受限
1.活动范围减小：肩周炎会导致肩关节各个方向的活动均受到限制。常见的受限情况包括外展受限，患者手臂难以向上抬起达到正常的角度；前屈受限，手臂向前伸展的幅度减小；后伸受限，手臂向后伸展困难；内外旋受限，手臂向内旋转和向外旋转的能力下降。一般来说，正常肩关节的外展范围可达90°-180°，前屈可达90°-180°，而肩周炎患者这些活动范围会明显缩小。例如，部分患者外展可能只能达到45°左右，前屈也可能仅能达到60°左右。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动或长期缺乏运动的人，肩周炎导致的活动受限表现可能有所不同。长期从事重体力劳动的人可能本身肩关节活动度相对较大，但患上肩周炎后受限情况可能因劳动对肩关节的损耗而更为严重；而长期缺乏运动的人，肩关节活动度原本较小，患上肩周炎后活动受限可能在原有基础上进一步加重。
2.活动时的表现：在进行肩关节活动时，患者常伴有疼痛和僵硬感。例如，当尝试将手臂向上抬起时，会感到肩部有明显的牵拉痛和僵硬感，难以顺利完成抬起动作；在进行手臂旋转动作时，能感觉到肩关节内部有阻滞感，并且疼痛会随之加剧。对于有病史的患者，如既往有肩部外伤史或曾有过肩部疾病的患者，肩周炎导致的活动受限可能会更为复杂，需要综合考虑既往病史对肩关节结构和功能的影响。
三、肩部肌肉萎缩
1.肌肉萎缩表现：随着肩周炎病情的发展，患侧肩部的肌肉可能会出现不同程度的萎缩。常见的是三角肌等肩部周围肌肉的萎缩，表现为肩部外观上变平，肌肉的体积减小，触摸时可感觉到肌肉的质地变软、变薄。一般在肩周炎病程较长的患者中较为明显，例如病程超过3个月的患者，约有30%-40%会出现不同程度的肩部肌肉萎缩。不同年龄的患者肌肉萎缩的进展速度可能不同，老年患者由于身体机能衰退，肌肉萎缩可能进展相对较快；而年轻患者如果能及时进行有效的治疗和康复训练，肌肉萎缩的进展可能会得到一定程度的延缓。
2.肌肉萎缩的影响：肩部肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍，使患者的活动受限情况更加严重。例如，三角肌萎缩会影响肩关节的稳定性和运动功能，导致患者在进行一些日常活动时更加困难，同时也会影响肩部的外观和患者的心理状态。对于特殊人群，如孕妇，由于身体处于特殊的生理状态，肩周炎导致的肌肉萎缩可能会对其产后的身体恢复产生更大的影响，需要在孕期和产后进行更加谨慎的康复护理。
