肺鳞癌临终前三天有什么表现

来源:民福康

肺鳞癌临终前三天会出现意识状态改变、呼吸表现异常(呼吸频率与节律异常、呼吸困难加重)、循环系统表现异常(血压变化、心率异常)、消化系统表现异常(食欲丧失、恶心呕吐)、皮肤表现异常(苍白灰暗湿冷、瘀斑等)、感官变化(视觉、听觉变化),老年患者表现更明显,需医护人员关注生命体征、给予舒适护理及家属心理支持,女性患者需兼顾心理情感,长期吸烟史患者病情是多种因素综合作用,要全面评估并对症支持

一、意识状态改变

肺鳞癌临终前三天患者意识可能逐渐模糊,对外界刺激的反应变得迟钝。这是因为肿瘤细胞广泛转移累及中枢神经系统,或者机体各脏器功能衰竭导致脑灌注不足、缺氧等。例如,肿瘤转移至脑部形成转移灶,会压迫脑组织,影响神经传导,使患者意识状态发生变化。

二、呼吸表现

1.呼吸频率与节律异常

呼吸可能变得不规则,出现浅快呼吸或深慢呼吸交替的情况。由于肺功能严重受损,氧气交换障碍,机体缺氧和二氧化碳潴留,刺激呼吸中枢导致呼吸节律改变。一般来说,正常呼吸频率在12-20次/分钟,而临终前患者呼吸频率可能明显偏离这个范围,如呼吸频率加快超过30次/分钟或减慢至低于10次/分钟。

还可能出现潮式呼吸,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。这是因为呼吸中枢的兴奋性降低,对二氧化碳的敏感性减弱,导致呼吸调节功能紊乱。

2.呼吸困难加重

患者会感觉极度呼吸困难,喘憋明显,即使采取端坐位等姿势也难以缓解。这是由于肿瘤阻塞气道、胸腔积液大量增加压迫肺组织等原因,使得肺部有效通气面积减少,气体交换功能严重障碍。

三、循环系统表现

1.血压变化

血压可能逐渐下降,变得不稳定。因为心脏功能受损,泵血功能减弱,同时外周血管阻力改变,导致血压不能维持在正常水平。正常血压收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,临终前患者血压可能低于90/60mmHg,且波动较大。

2.心率异常

心率可能增快或减慢。心脏受到肿瘤转移侵犯或全身代谢紊乱等影响,心率调节机制失衡。例如,可能出现心动过速,心率超过100次/分钟,或者心动过缓,心率低于60次/分钟。

四、消化系统表现

1.食欲丧失

患者几乎完全没有食欲,不想进食。这是因为机体代谢紊乱,胃肠功能衰竭,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱,同时肿瘤消耗等因素导致患者没有进食的欲望。

2.恶心呕吐

可能出现频繁的恶心呕吐症状。这可能与肿瘤转移至腹部脏器影响胃肠功能、化疗等治疗的副作用(如果患者曾接受化疗)以及机体整体状态恶化有关。

五、皮肤表现

皮肤可能变得苍白、灰暗,缺乏光泽,还可能出现湿冷的情况。这是由于循环功能不良,外周血管灌注不足,导致皮肤血液循环障碍。另外,部分患者可能出现皮肤黏膜瘀斑等凝血功能异常的表现,因为晚期肿瘤患者常伴有凝血功能障碍。

六、感官变化

1.视觉变化

可能出现视力模糊、视野缺损等情况。这与肿瘤转移至眼部相关组织或者全身状态差导致眼部供血不足有关。

2.听觉变化

听力可能逐渐下降,对外界声音的感知变得迟钝。这可能是由于全身状况恶化影响内耳的血液供应和神经功能等。

对于特殊人群,比如老年肺鳞癌患者,由于其基础疾病可能较多,在临终前三天上述表现可能会因为机体储备功能差而更加明显,需要医护人员密切关注生命体征变化,给予舒适护理,如保持呼吸通畅、适当调整体位缓解呼吸困难等,同时给予家属心理支持,让患者在生命最后阶段尽可能舒适。对于女性患者,在关注身体表现的同时,也要兼顾其心理情感方面的需求,给予人文关怀。而有长期吸烟史等不良生活方式的患者,其病情发展到临终阶段,上述表现是多种因素综合作用的结果,医护人员需全面评估并提供相应的对症支持措施。

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肺鳞癌
肺鳞癌通常指肺鳞状细胞癌,是由于支气管粘膜柱状上皮细胞出现鳞状化生,后期出现异常分化、增殖所形成的恶性肿瘤。
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肺鳞癌手术后复发的几率有多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌手术后复发几率一般在20%~80%之间,具体情况需要根据肺鳞癌的分期来判定。如果是早期的肺鳞癌,大部分患者经过根治性手术治疗后,可以达到临床治愈的效果,术后复发几率通常比较小,大概在20%左右。但如果是晚期的肺鳞癌,大部分患者已经失去手术治疗机会,只能采用放、化疗等方式进行治疗,患者预后相对比
肺鳞癌做基因检测意义大不大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌做基因检测意义大。做基因检测的目的是了解有无特定基因突变类型,明确是否存在驱动基因,明确分子分型。如果患者存在驱动基因及其突变类型,对于靶向治疗敏感,可以进行分子靶向治疗。EGFR突变,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,有的可以选择以ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物或者以肿瘤血管为靶点的
肺鳞癌有靶向药吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌有靶向药,但不是所有肺鳞癌患者都可以进行靶向药物治疗。要进行基因检测,明确有特定基因突变类型才可以进行靶向治疗。靶向药物有吉非替尼,它是EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,适用于表皮生长因子受体基因突变的局部晚期或转移性肺鳞癌患者。有的选择ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物。要根据肺鳞癌的分期以及基
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期可以进行综合治疗,以化疗为主,结合放疗、靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等。有的可以进行化疗降期,缩小病灶,使患者获得手术机会。化疗常选择第3代化疗药物,比如吉西他滨、紫杉醇等,一般联合使用铂类药物。不便手术或不能手术者,可以进行根治性放疗,辅助化疗提高疗效。有特定基因突变类型的患者可以靶
肺鳞癌的止咳办法是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌的止咳办法有药物治疗,患者可以在医生指导下服用中枢性镇咳药物,进行雾化吸入治疗减轻咳嗽。建议多饮水,进行拍背排痰。可以根据个人情况制定治疗方案,能够手术的尽早手术,还可以考虑靶向药治疗、放化疗等。早期的肺鳞癌没有禁忌症的可以选择胸腔镜下肺切除术,联合化疗是标准的治疗方法。如果分期晚,失去手术指
肺鳞癌术后一般几年复发?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌术后一般两年复发,也有两年到五年内复发的,五年后复发的几率降低。无论肺鳞癌确诊时分期早、分期晚,手术后均有一定复发、转移的风险,术后要定期进行影像学检查、肿瘤标志物检查等,监测疗效,以便于早期发现肿瘤的复发和转移。术后三个月检查一次,没有复发、转移迹象的,第二年到第五年内,半年复查一次。五年没
肺鳞癌晚期会很痛苦吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌若是发展到晚期,确实会出现较为明显的痛苦感,此时癌细胞一般已经发生转移,若是侵犯到胸腔,会诱发胸腔积液,从而出现胸闷气喘、呼吸困难等症状;若是侵犯到大脑,会出现头疼、意识模糊等症状,对正常生活会造成很大影响。确诊后可以通过放疗、化疗等方法控制病情。此外,还可以多吃点含有蛋白质及维生素C的食物,
肺鳞癌咳血是不是一定加重了?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌咳血不一定是加重。多数肺鳞癌患者肿瘤是生长在支气管上,咳嗽以及咳血的症状相对其他类型肺部癌症更加明显,而且如果治疗过程中,肿瘤发生破裂以后,也会导致咳血症状发生。但是也不排除是因为患者没有及时治疗或者治疗效果不佳,导致疾病已经出现进一步发展所致。具体需要结合相关检查,才能够判断病情是否加重。注
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期时已经失去做手术的适应症,患者首先需要考虑全身化疗,其次还可以做靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等,对病灶治疗能够缓解疾病带来的不适现象,延长生存时间。同时放射对癌细胞较为敏感,患者可以进行针对性的治疗,联合使用免疫治疗的药物,有效杀伤癌变细胞,减少肺鳞癌转移和扩散。患者化疗后可能会出现不
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期以化疗为主,同时还可辅以放疗、靶向药物治疗、免疫治疗。肺鳞癌进展到晚期,说明癌细胞都已经出现远处转移的现象,此时已经无法进行手术治疗,通过综合治疗手段,可以延缓病情进展、提高患者的生活质量并延长生存周期。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方案。此外,日常还应改善不良生活习惯,应保持规律的作
治疗肺鳞癌的特效药有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌目前没有较好的治疗药物,首选的治疗方法是手术,手术将病灶部位切除,可以有效控制病情的进一步发展。如果患者的疾病发展到了中晚期,可以采用放化疗的方式抑制癌细胞的继续扩散和转移,有效延长患者的寿命。肺鳞癌如果已经到了晚期,也失去了手术的机会,就需要用药物进行治疗。
肺鳞癌晚期症状有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌晚期症状跟其他类型肺癌晚期没有什么区别,所谓晚期,瘤子把大气道全堵塞,呼吸困难,大咳血,这就是局部症状。侵犯周围大血管、气管、心脏,出现侵犯到哪儿哪儿出现症状。如果发生远处转移,转移到哪儿,哪儿有症状,可以转移到脑部,转移到腿、胳膊、上肢、下肢,转移到骨,转移到肾。鳞癌也一样,转移远处转移到哪儿,哪儿就有症状。但是鳞癌还有个特殊性,
肺鳞癌可以放射治疗吗
戴晓芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
放射治疗是鳞状细胞癌非常重要治疗手段。鳞状细胞癌是放射治疗中对射线相对比较敏感一种肿瘤。放射治疗疗效、肿瘤的大小和放射剂量密切相关。肿瘤越小,放射剂量越高,则放射治疗的效果会越好。甚至对于小于5公分的肿瘤,也可以通过立体定向放射治疗来达到治愈的目的。但是放射治疗也是一把双刃剑,在可以杀死肿瘤的同时,也会对正常的组织有损伤。所以患者要积极配
肺鳞癌晚期会很痛苦吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患者肺鳞癌晚期时,绝大多数会有非常痛苦的表现。由于癌症晚期的患者大多会有明显的疼痛感,而且疼痛的病情比较顽固,需要使用较多、较高等级的止痛药物进行止痛治疗。除此之外,患者还会有喘憋、胸闷、心悸等症状,有的患者会有剧烈的咳嗽,这些都会给患者带来巨大的痛苦。
肺鳞癌传染吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺鳞癌不会传染。肺鳞癌不是传染病,肺鳞癌患者也不是传染源。与肺鳞癌患者一起生活,例如握手、拥抱、共用碗筷、脸盆,甚至不小心接触了血液或者分泌物也不会传染。肺鳞癌患者一般心态比较差,他们需要关心照顾,可以正常与之接触或者生活。
肺鳞癌一般转移到哪里
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺鳞癌发生转移可能部位较多。肺鳞癌是肺癌一种,目前是全球和我国发病率最高的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,鳞癌属于非小细胞肺癌的一种。鳞癌常见局部淋巴结转移,包括肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等;常见远处转移包括对侧肺、胸膜、骨、脑、肝脏、肾上腺等器官转移。
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