酒精性肝病有不同阶段表现，无症状阶段体检可发现异常；轻症有消化道及全身症状；酒精性肝炎消化道、全身症状加重且有黄疸；酒精性肝硬化有肝功能减退及门静脉高压相关症状，如消瘦、出血倾向、内分泌紊乱、腹水、食管胃底静脉曲张等。
一、酒精性肝病的常见症状
（一）无症状阶段
部分长期少量饮酒者可能处于酒精性肝病的早期，没有明显的自觉症状，通常是在体检做肝功能等相关检查时发现异常，比如肝功能指标轻度异常等情况，这与长期饮酒导致肝脏逐渐受损，但还未引起明显的不适表现有关，年龄较大且长期有饮酒史的人群相对更易出现这种情况，因为肝脏有一定的代偿能力。
（二）轻症酒精性肝病症状
1.消化道症状
可能出现食欲减退，这是比较常见的症状，患者会感觉不想吃东西，食量明显减少。这是因为酒精对胃肠道黏膜有刺激，影响了胃肠道的消化功能，同时肝脏功能受损也会影响消化酶的分泌等，年龄较大的人群可能本身消化功能就相对较弱，饮酒后这种食欲减退的情况可能更明显。
还可能有腹胀，患者自觉腹部胀满不适，尤其是进食后腹胀感更明显。酒精会干扰肠道菌群平衡，影响胃肠蠕动，导致食物在肠道内停留时间延长，产生气体增多，从而引起腹胀，男性长期大量饮酒者相对更易出现此类消化道症状。
2.全身症状
乏力较为常见，患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使休息后也不能缓解。这是因为肝脏是代谢的重要器官，酒精性肝病导致肝脏代谢功能紊乱，能量代谢异常等，使得身体能量供应不足，进而出现乏力，女性长期饮酒且营养状况不佳时更易出现乏力症状。
（三）酒精性肝炎症状
1.消化道症状加重
食欲减退会进一步加重，可能几乎不想进食，还可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能带有少量胆汁。酒精性肝炎时肝脏炎症反应明显，影响胃肠道的消化吸收功能以及神经调节等，导致胃肠道症状加重，有长期大量饮酒病史的人群发生酒精性肝炎时此类症状更突出。
2.全身症状明显
乏力会更严重，患者可能连日常的简单活动都难以完成，还可能出现发热，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃左右，这是因为肝脏炎症反应引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热，有酗酒史且肝脏炎症较重的人群发热情况相对更易出现。
3.黄疸表现
皮肤和巩膜发黄，这是由于酒精性肝炎导致肝细胞受损，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。黄疸的出现提示肝脏损伤较为严重，长期大量饮酒且肝脏损伤进展较快的人群更容易出现黄疸症状。
（四）酒精性肝硬化症状
1.肝功能减退相关症状
消瘦、体重下降，因为肝脏功能减退影响了营养物质的吸收、合成等，机体营养供应不足，导致患者消瘦，年龄较大且长期饮酒导致肝硬化的人群，由于基础代谢等因素，消瘦情况可能更明显。
出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，这是因为肝脏合成凝血因子减少，凝血功能出现障碍，男性长期饮酒导致肝硬化者相对更易出现凝血相关的出血症状。
内分泌紊乱表现，比如男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩等，女性可能出现月经不调等，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而出现内分泌紊乱，长期大量饮酒且肝硬化的人群内分泌紊乱症状更显著。
2.门静脉高压相关症状
腹水，患者腹部膨隆，出现腹水是因为门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进腹水形成，年龄较大、长期饮酒且肝硬化病程较长的人群腹水更容易出现且较难控制。
食管胃底静脉曲张，严重时可能出现呕血、黑便等，这是因为门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻，血管扩张、迂曲，一旦破裂就会引起大量出血，有长期大量饮酒史且已经发展到肝硬化阶段的人群，食管胃底静脉曲张破裂出血的风险较高。
