肝硬化会出现肝功能减退相关表现，包括全身症状、消化系统症状、出血倾向、内分泌紊乱；有门静脉高压相关表现，如脾大、腹水、侧支循环建立和开放；还会引发并发症，如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征、原发性肝癌等，各表现有其相应特点及影响。
一、症状表现
（一）肝功能减退相关表现
1.全身症状：患者常感乏力、消瘦，这与肝脏合成功能减退、营养吸收障碍及代谢紊乱等有关。在年龄较小的儿童中，可能表现为生长发育迟缓，因肝脏对生长激素等代谢异常影响其正常生长进程；女性患者若合并内分泌紊乱，可能出现月经不调等情况。
2.消化系统症状：食欲减退较为常见，还可出现腹胀、恶心、呕吐等。肝脏是消化过程中胆汁分泌等重要环节的关键器官，肝功能减退会影响消化液的分泌与代谢，导致消化功能紊乱。对于有长期饮酒史的患者，酒精对肝脏的损伤会加重消化系统的不适症状。
3.出血倾向：表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等。这是因为肝脏合成凝血因子减少，影响了正常的凝血功能。老年人由于本身凝血功能相对较弱，且肝脏功能随年龄增长有所下降，在肝硬化患者中更容易出现明显的出血倾向。
4.内分泌紊乱：雌激素增多，雄激素减少，男性患者可出现性功能减退、乳腺发育等；女性患者可有月经失调等。肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而影响内分泌平衡。一些患有基础疾病的肝硬化患者，如合并糖尿病等，内分泌紊乱的情况可能更为复杂。
（二）门静脉高压相关表现
1.脾大：脾脏因门静脉高压淤血而肿大，可导致白细胞、红细胞、血小板减少，出现脾功能亢进。在儿童肝硬化患者中，脾大可能会影响其造血功能及免疫系统功能，需密切关注脾功能亢进对身体的综合影响。
2.腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。表现为腹部膨隆，呈蛙状腹，患者有腹胀感。腹水的形成与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多等因素有关。对于有大量腹水的患者，活动会受到明显限制，生活质量大幅下降，需特别关注其体液平衡及营养状况。
3.侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是常见的侧支循环开放表现，曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，是肝硬化患者常见的致死原因之一。如患者既往有过消化道出血病史，再次出血的风险会显著增加，需重点预防。
二、并发症表现
（一）肝性脑病
是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。表现为意识障碍、行为失常和昏迷。其发生与肝功能衰竭时肝脏对有毒物质的代谢清除功能减退，以及门-体分流使有毒物质直接进入体循环有关。对于老年肝硬化患者，肝性脑病的诱发因素更需格外警惕，如感染、大量蛋白质摄入等都可能促发。
（二）上消化道出血
除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，还可能因门脉高压性胃病、胃十二指肠溃疡等引起出血。出血时患者表现为呕血、黑便，严重时可出现休克。有过消化道出血病史的患者再次出血的风险较高，需在日常生活中严格预防，如避免剧烈呕吐、保持大便通畅等。
（三）感染
肝硬化患者抵抗力低下，易发生感染，如自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水迅速增长等；也可出现肺部感染、泌尿系统感染等。对于长期卧床的肝硬化患者，肺部感染的风险增加，需注意定期翻身、拍背等护理措施。
（四）肝肾综合征
表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症等。是由于肝硬化失代偿期大量腹水时，有效循环血容量不足，引起肾血管收缩、肾皮质血流量减少所致。对于老年肝硬化患者，本身肾功能可能存在一定程度的减退，发生肝肾综合征的风险更高，需密切监测肾功能变化。
（五）原发性肝癌
肝硬化患者发生原发性肝癌的风险明显增加，表现为肝区疼痛、进行性肝大、消瘦、黄疸等。对于有长期肝硬化病史且出现上述症状的患者，需高度警惕原发性肝癌的可能，定期进行甲胎蛋白等相关检查。
