常见骨折后遗症有哪些

常见骨折后遗症包括关节僵硬（因长期固定致组织粘连挛缩、活动受限，不同年龄和生活方式下情况不同，需早期规范康复锻炼应对）、创伤性关节炎（因关节面不平整致软骨磨损退变、疼痛肿胀活动受限，不同年龄和生活方式下有差异，轻中重有不同应对）、骨折不愈合或延迟愈合（因血液供应不足等致，不同年龄和生活方式下有别，需据因采取相应措施）、肌肉萎缩（因肢体不活动致废用性萎缩、力量下降，不同年龄和生活方式下恢复有别，需早期锻炼促进恢复）、慢性疼痛（因愈合后神经损伤等致，影响生活质量心理状态，不同年龄和生活方式下有差异，可用物理治疗等缓解并注重心理疏导）

一、关节僵硬

成因与影响：骨折后由于长期固定，关节周围组织发生粘连、挛缩，导致关节活动范围减小。例如上肢骨折后肩关节可能出现活动受限，影响日常的抬手、穿衣等动作；下肢骨折后膝关节可能无法正常屈伸，影响行走功能。不同年龄人群中，儿童骨折后关节僵硬相对恢复较快，但若固定不当或康复不及时也会出现；老年人由于本身关节退变基础，发生关节僵硬的风险更高且恢复更慢。生活方式上，骨折后缺乏合理康复锻炼会加重关节僵硬情况；有基础病史如类风湿关节炎等的患者，骨折后更易出现关节僵硬且程度可能更严重。

应对措施：早期进行规范的康复锻炼是关键，包括主动和被动的关节活动训练，在医生指导下循序渐进增加活动度。

二、创伤性关节炎

成因与影响：骨折导致关节面不平整，骨折愈合后关节软骨磨损、退变，引起关节疼痛、肿胀、活动受限。多见于累及关节面的骨折，如胫骨平台骨折、桡骨远端关节内骨折等。不同年龄中，儿童骨折后若关节面损伤未良好修复，成年后更易出现创伤性关节炎；老年人本身关节软骨退变，发生创伤性关节炎后症状可能更明显。生活方式上，骨折后过早负重会加重关节面磨损；有肥胖病史的患者，体重增加会增加关节的负荷，从而加重创伤性关节炎的进展。

应对措施：轻度患者可通过减少负重、物理治疗等缓解症状；严重者可能需要手术治疗。

三、骨折不愈合或延迟愈合

成因与影响：骨折端血液供应不足、固定不牢固、感染等因素可导致骨折不愈合或延迟愈合。如股骨颈骨折由于局部血液供应特殊，发生不愈合的风险较高；延迟愈合会使骨折康复时间延长，影响肢体功能恢复。不同年龄中，儿童骨折后自身修复能力较强，但严重损伤也可能导致延迟愈合；老年人骨折后愈合能力相对较弱，更易出现不愈合或延迟愈合情况。生活方式上，吸烟会影响骨折部位的血液供应，不利于骨折愈合；有糖尿病等基础病史的患者，高血糖环境不利于骨折修复，易导致骨折不愈合或延迟愈合。

应对措施：需要根据具体原因采取相应措施，如改善血液供应、加强固定等，必要时可能需要手术干预促进骨折愈合。

四、肌肉萎缩

成因与影响：骨折后肢体长期不活动，导致肌肉废用性萎缩，肌肉力量下降。例如下肢骨折后小腿肌肉会明显萎缩，影响行走的动力。不同年龄中，儿童肌肉萎缩后通过及时康复锻炼恢复相对容易；老年人肌肉萎缩后恢复较慢，且可能影响日常生活的自理能力。生活方式上，骨折后缺乏有效的肌肉锻炼会加重肌肉萎缩；有长期卧床病史的患者，肌肉萎缩的程度可能更严重。

应对措施：早期进行肌肉的等长收缩等锻炼，逐步过渡到主动和抗阻运动，促进肌肉力量恢复。

五、慢性疼痛

成因与影响：骨折部位愈合后仍可能存在慢性疼痛，可能与神经损伤、瘢痕形成等有关。疼痛会影响患者的生活质量和心理状态。不同年龄中，儿童对疼痛的耐受性相对较强，但慢性疼痛也会对其生长发育产生一定影响；老年人慢性疼痛可能更为顽固，且可能合并其他健康问题。生活方式上，情绪紧张、焦虑等可能加重慢性疼痛的感受；有抑郁症等心理病史的患者，骨折后更易出现慢性疼痛且程度可能更重。

应对措施：可采用物理治疗、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）等方法缓解疼痛，同时注重心理疏导。