腰椎间盘突出症术后注意什么
术后需从伤口护理、休息与体位、康复锻炼、日常生活注意事项、饮食与营养等方面进行护理。伤口要保持清洁干燥并观察情况;适当卧床休息,起床遵循“三步曲”;早期进行下肢肌肉等长收缩锻炼,后期逐步进行腰部肌肉力量和脊柱活动度锻炼;3个月内避免腰部负重,保持正确姿势;保证饮食营养均衡,控制体重。
一、伤口护理
1.保持清洁干燥:术后要注意伤口的清洁,避免沾水,防止感染。一般术后1-2周伤口可愈合,在此期间需按照医护人员的指导定期更换敷料。对于年龄较小的儿童,由于其皮肤娇嫩且自我保护意识差,更要小心护理伤口,防止因摩擦等导致伤口感染。女性患者在术后伤口护理中要注意避免穿着过紧的衣物摩擦伤口,男性患者同样要注意衣物选择,以减少对伤口的刺激。有糖尿病等基础病史的患者,伤口愈合相对较慢,更要密切关注伤口情况,若出现红肿、渗液等异常应及时就医。
2.观察伤口情况:留意伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗血渗液等情况。如果发现异常,应及时告知医生。对于老年人,由于身体机能下降,伤口愈合能力减弱,更要加强对伤口的观察,一旦有异常能及时处理。
二、休息与体位
1.卧床休息:术后需要适当卧床休息,一般建议平卧硬板床,卧床时间根据手术情况而定,通常为1-4周不等。卧床时要注意保持正确的体位,腰部可垫薄枕以维持生理曲度。儿童患者卧床时要选择合适的床垫,避免过软或过硬影响脊柱恢复。女性患者卧床休息时可选择舒适的体位,但要保证脊柱处于正常生理位置。有心血管疾病等病史的患者,卧床休息时要注意预防下肢静脉血栓等并发症,可适当进行下肢活动。
2.起床姿势:起床时要遵循“三步曲”,即先翻身侧卧,然后用手臂支撑慢慢坐起,再缓慢下床。这样可以避免腰部用力过大,减少对手术部位的影响。老年人起床时动作更要缓慢,防止因体位性低血压等导致摔倒等意外情况。
三、康复锻炼
1.早期锻炼:术后早期可进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉收紧放松交替进行,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。一般术后1-3天即可开始。儿童患者进行康复锻炼时要在医护人员指导下进行简单的、适合其年龄的肌肉收缩锻炼。女性患者在康复锻炼时要注意避免过度劳累,根据自身恢复情况逐步增加锻炼强度。有骨质疏松等病史的患者,康复锻炼要更加轻柔,避免加重骨骼损伤。
2.后期锻炼:随着恢复情况逐渐进行腰部肌肉力量锻炼和脊柱活动度锻炼,如五点支撑法、小飞燕等动作。但要注意锻炼的幅度和频率,循序渐进。老年人进行康复锻炼时要根据自身身体状况调整锻炼强度,避免因锻炼过度导致腰部损伤。
四、日常生活注意事项
1.避免腰部负重:在术后3个月内要避免腰部负重,如提重物、长时间弯腰等。儿童患者要避免背负过重的书包等。女性患者在日常生活中要注意减少弯腰搬东西等动作,男性患者同样要注意避免腰部过度用力。有腰椎退变等病史的患者,更要严格避免腰部负重,防止病情复发或加重。
2.保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是行走都要保持正确姿势,站立时双脚分开与肩同宽,收腹挺胸;坐姿时要选择有靠背的椅子,腰部靠紧椅背,膝盖与髋关节保持同一高度;行走时要抬头挺胸,腰部挺直。对于长时间伏案工作的人群,要注意定时改变姿势,活动腰部。
五、饮食与营养
1.合理饮食:术后要保证饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,钙可以增强骨骼强度,维生素有助于维持身体正常生理功能。儿童患者要保证充足的营养摄入以促进身体发育和术后恢复。女性患者在术后恢复期间可适当增加一些补血的食物,如红枣等。有痛风等病史的患者,要注意避免摄入高嘌呤食物。
2.控制体重:保持适当体重,避免肥胖增加腰部负担。肥胖会使腰部承受更大压力,不利于腰椎恢复。老年人要注意控制饮食,适当运动来维持合理体重。