前列腺癌怎么治疗

来源:民福康

前列腺癌治疗方法需综合患者年龄、身体状况、癌症分期等因素选择。低危、预期寿命短或身体差患者可选择观察等待与主动监测;局限性前列腺癌可手术,有根治性前列腺切除术、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜等方式;放射治疗分内外照射,适用于各期及特定分期患者;内分泌治疗通过降低雄激素抑制癌细胞,用于转移及进展期;化疗用于晚期及内分泌抵抗患者;还有免疫和靶向治疗在探索中。老年患者选方案要评估耐受能力,有心血管、糖尿病等病史患者治疗时需密切监测对应指标并调整方案。

一、前列腺癌治疗概述

前列腺癌的治疗方法选择需综合考虑患者年龄、身体状况、癌症分期、分级等因素。一般来说,年轻且身体状况良好的患者,可能更能耐受较为激进的治疗方式;而老年患者或身体较弱的患者,可能需要选择相对温和的治疗手段。

二、具体治疗方法

1.观察等待与主动监测

对于低危前列腺癌、预期寿命短或身体状况差无法耐受其他治疗的患者适用。主动监测是定期检查前列腺特异性抗原(PSA)水平、直肠指检、前列腺穿刺活检等,密切关注肿瘤变化。若肿瘤进展缓慢,可不立即进行其他治疗,以避免过度治疗带来的不良反应,提高患者生活质量。

2.手术治疗

根治性前列腺切除术:适用于局限性前列腺癌,即肿瘤局限在前列腺内未发生转移。手术切除整个前列腺及周围部分组织,可有效控制肿瘤。对于年龄相对较轻、身体耐受能力好的患者,该手术可能带来较好的长期生存获益。但手术可能引发如勃起功能障碍、尿失禁等并发症。

腹腔镜前列腺癌根治术:通过腹腔镜技术进行手术,具有创伤小、恢复快等优点。与传统开放手术相比,对患者身体的影响相对较小,术后住院时间可能更短。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术:利用机器人操作系统,使手术操作更精准,能更好地保护周围神经和血管,降低手术并发症发生风险,但费用相对较高。

3.放射治疗

外照射放疗:使用高能射线从体外对前列腺进行照射,杀死癌细胞。适用于各期前列腺癌患者,尤其对于不能耐受手术或局部进展期患者。常见副作用包括直肠炎、膀胱炎,表现为大便次数增多、血尿等。

近距离放疗:将放射性粒子植入前列腺内,对肿瘤进行近距离照射。适用于低危和部分中危前列腺癌患者,对周围正常组织损伤相对较小。

4.内分泌治疗

前列腺癌细胞生长依赖雄激素,内分泌治疗通过降低体内雄激素水平或阻断雄激素作用,抑制癌细胞生长。常用药物有促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、抗雄激素药物等。适用于转移性前列腺癌、局部进展期前列腺癌术前新辅助治疗或术后辅助治疗。长期内分泌治疗可能导致骨质疏松、潮热、性功能障碍等不良反应。

5.化疗

主要用于晚期前列腺癌,尤其是对内分泌治疗抵抗的患者。常用化疗药物有docetaxel(多西他赛)等。化疗药物在杀死癌细胞同时,也会对身体正常细胞造成损害,引发如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。

6.其他治疗

免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞。目前一些免疫治疗药物已在前列腺癌治疗中进行研究和应用,但总体疗效仍在进一步探索和验证中。

靶向治疗:针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗,精准性更高,对正常细胞损伤较小。不同的靶点对应不同的靶向药物,目前也处于不断研究和发展阶段。

三、特殊人群温馨提示

1.老年患者:老年患者身体机能下降,可能伴有多种基础疾病。在选择治疗方案时,需充分评估其身体耐受能力。对于手术治疗,要考虑心肺功能能否承受;放射治疗和化疗要关注对身体各器官的毒性反应。内分泌治疗引起的骨质疏松等不良反应,在老年患者中可能更为突出,需注意补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物。

2.有其他病史患者

心血管疾病患者:某些治疗药物如内分泌治疗药物可能影响心血管系统,增加血栓形成风险。治疗过程中需密切监测心血管指标,遵医嘱调整治疗方案或采取相应预防措施。

糖尿病患者:放射治疗和化疗可能影响血糖控制,内分泌治疗也可能对糖代谢产生影响。治疗期间要加强血糖监测,及时调整降糖药物剂量。

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前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性常见的泌尿生殖系统恶性疾病。
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腋下疼痛是乳腺癌吗?
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腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移症状?
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前列腺癌骨转移一般代表疾病晚期,正常骨转移多出目前肋骨、椎骨、长骨近端等位置,此时疾病常常影响病人日常生活,除了因前列腺癌而表现出的尿频、尿急、尿路中断、尿痛等下尿路症状及乏力、体重减轻、恶心呕吐等全身症状,最重要病人还会因骨转移而表现出剧烈性骨痛,这也是骨转移最早表现出的骨骼症状,此外病人还多因骨
前列腺癌骨转移怎么治疗?
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前列腺癌病人表现出骨转移,首先应当去泌尿外科就诊,进行骨扫描检查,判断是否表现出寡转移还是多处骨转移,合并有内脏转移。如果病人前列腺恶性肿瘤,有骨转移,合并内脏转移,肿瘤负荷较高,那么首选aDT加多西他赛进行化疗。前列腺癌骨转移的症状是疼痛:是最多见的症状,病理性骨折:有肿瘤转移的骨骼,强度和正常的
前列腺癌骨转移怎么办?
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北京大学第一医院 三甲
前列腺的骨转移如果是寡转移可以用根治性手术加内分泌治疗,如果出现多处骨转移要通过内分泌治疗方法,或化疗、放疗等方法治疗。出现病理性骨痛应到骨科去进行相应的治疗。前列腺的骨转移,实际上它就是一种晚期前列腺晚期的表现。那么在以前,我们前列腺癌的手术治疗当中,一旦发生转移,我们根治手术就一般不做了。但是现
前列腺癌骨转移能治吗?
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前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
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胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
腺癌会引起乳腺疼痛吗
张赟建 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性,通常在体检中会发现这是质地比较硬,边界不太清楚包块,这类肿块会随着时间推移逐渐增大,容易累积到皮肤,引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉,严重的情况下会侵犯神经,这时可能会引起疼痛,但是早期的乳腺癌,大部分都不会出现疼痛表现。
前列腺癌骨转移怎么治疗?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
前列腺癌骨转移往往为晚期肿瘤,转移病灶小于等于五个,可考虑侵权根治性手术。如果转移到大于五以上,一般可以通过内分泌治疗、放疗、化疗等等。如果伴随转移性骨痛,可给予唑来膦酸静脉滴注,一般为28天一次,可以缓解骨痛及保护骨头。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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