拔牙损伤神经的表现

来源:民福康

拔牙损伤神经后会出现感觉异常、运动功能障碍及其他伴随表现,感觉异常有麻木感、疼痛异常(自发痛、痛觉过敏),运动功能障碍包括肌肉运动异常、咀嚼功能受影响,其他伴随表现有味觉改变、心理影响,不同年龄、健康状况等的患者在这些表现上有不同特点及影响。

一、感觉异常表现

(一)麻木感

拔牙损伤神经后,患者常可出现相应区域的麻木感。例如下牙槽神经损伤时,可导致同侧下唇、颏部皮肤等区域出现麻木,这是因为下牙槽神经支配下唇、颏部等区域的感觉,神经损伤后其传导感觉的功能受到影响,使得患者感知麻木。这种麻木感可能是持续性的,也可能在某些情况下(如触碰等)有所加重,年龄较大的患者可能对这种感觉变化更为敏感,因为随着年龄增长,神经功能相对有所减退,对损伤的感知和恢复能力可能相对较弱;而儿童患者相对较少出现拔牙损伤神经导致麻木的情况,但一旦发生,由于其神经系统发育尚未完全成熟,恢复情况可能与成人有所不同。

(二)疼痛异常

1.自发痛:损伤神经后可能出现自发痛,表现为无明显诱因的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。比如上牙槽后神经损伤,可能导致上颌后部区域出现自发痛,这是因为神经损伤后其正常的神经调节功能紊乱,神经纤维异常放电引起疼痛。不同年龄患者对自发痛的感受和表达可能不同,儿童患者可能更难以准确描述疼痛性质,需要医护人员通过细致观察其行为表现来判断;女性患者在生理期等特殊时期,身体状态可能会影响对疼痛的感知,可能会觉得疼痛相对更明显一些。

2.痛觉过敏:拔牙损伤神经区域对痛觉的敏感性增高,即原本不太会引起疼痛的刺激,此时会引发明显疼痛。例如原本轻轻触碰该区域不会有疼痛,但损伤神经后,轻微触碰就会导致患者感觉疼痛难忍。这种情况在老年患者中可能更为常见,因为老年人的神经纤维可能存在一定程度的退变,对刺激的耐受性降低;而生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒的患者,其口腔局部环境可能不佳,也可能影响神经对刺激的反应,加重痛觉过敏的情况。

二、运动功能障碍表现

(一)肌肉运动异常

当下牙槽神经损伤影响到支配肌肉的神经纤维时,可能出现下唇、颏部相关肌肉运动异常。比如出现下唇无力,表现为下唇不能正常抬起、运动不灵活等。对于儿童患者,由于其面部肌肉等发育尚不完善,拔牙损伤神经导致的肌肉运动障碍可能会对其面部外观和功能产生更明显的影响,需要密切关注其恢复情况;女性患者如果拔牙后出现这种运动障碍,可能会在社交等方面带来一定心理压力,需要给予更多的心理关怀和康复指导。

(二)咀嚼功能受影响

如果是上颌后牙区相关神经损伤,可能会影响到咀嚼功能。因为上颌后牙区神经参与咀嚼过程中相关肌肉的协调等功能,神经损伤后患者可能出现咀嚼无力、咀嚼时疼痛等情况,导致进食困难。年龄较大的患者本身咀嚼功能可能就有所减退,拔牙损伤神经后这种情况可能会进一步加重,影响营养摄入;患有糖尿病等基础疾病的患者,咀嚼功能障碍可能会影响血糖控制,因为进食困难可能导致饮食不规律,进而影响血糖水平,所以这类患者需要特别关注咀嚼功能恢复情况,必要时进行相应的康复干预。

三、其他伴随表现

(一)味觉改变

如果是涉及味觉神经分布区域的拔牙导致神经损伤,可能会出现味觉改变。例如前牙区拔牙损伤相关神经可能影响味觉,患者可能感觉味觉减退或异常。不同年龄患者对味觉改变的察觉程度不同,儿童患者可能不太能准确表达味觉的变化,需要家长留意孩子进食情况等方面的变化;长期有吸烟、饮酒习惯的患者,其味觉本身可能就相对不敏感,拔牙损伤神经导致的味觉改变可能不容易被及时发现,容易延误病情判断。

(二)心理影响

拔牙损伤神经后,患者可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等。因为出现感觉异常、运动障碍等情况会给患者带来身体上的不适和生活上的不便,尤其是对于一些对自身外貌、功能等关注度较高的人群,如女性患者可能更在意面部感觉和功能是否恢复正常,这种心理状态如果长期存在可能会影响患者的康复进程,需要医护人员及时进行心理疏导,给予患者心理支持,帮助其缓解焦虑等情绪。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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拔牙后头疼是什么原因?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙后头疼可能是伤到了神经,因为牙神经和脑神经位置相近,如果拔牙齿的时候创伤比较大,就有可能会突然刺激到大脑神经,因此造成头痛,而且还有很多人在拔了牙齿之后会感觉到头很晕。建议后期多观察症状,如果牙齿周围都肿了,此时造成牙疼可能是感染导致的。
拔牙之后可以做运动吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙之后在一周内不要进行剧烈的运动。例如跑步,跳绳,这一系列的运动都是不可以做的。做剧烈运动容易使牙齿发炎。拔牙后要保持口腔卫生。拔牙后注意不要被碰到,避免造成伤口的第二次出血,拔牙后容易表现出出血的问题,所以拔牙后应当要做好护理工作。
拔牙四天后一跳一跳疼怎么回事?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙四天后表现出一跳一跳疼痛,如果说非常剧烈的,考虑干槽症可能性比较大,这个是感染中比较严重的一种情况。一般会表现拔牙窝里面比较空虚,而且口腔里面的臭味也会比较明显。这种情况一定要及时的就诊进行治疗,把感染物质全部去除,然后用双氧水反复冲洗,也要配合使用抗生素,像头孢类和甲硝唑,不过敏都要吃,必要时
甲亢可以拔牙吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢可以拔牙。但是甲亢病人若需拔牙,应先应用抗甲状腺药物控制甲亢。因为甲亢若得不到有效控制,拔牙造成的疼痛等刺激可能诱发甲亢危象。甲亢危象是甲亢病人发生的极为严重的情况,可造成高热、心率增快,严重者可造成谵妄、昏迷,甚至危及生命。
女性拔牙后多久可以同房?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
女性拔牙以后和同房没有什么关系,不过由于拔牙后体质虚弱,有可能造成出血等表现,最好是拔牙一周后再进行性生活,性生活时动作应轻柔,而且时间不要过长,避免造成劳累,拔牙以后要吃一些比较软烂的食物,不可以食用过硬或者是过热过冷的食物,一开始也不要用患侧进食,可以暂时使用健侧。
坏牙疼的时候能拔牙吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙痛发作后,大多数情况都是可以保守治疗的。若是残根或残冠的牙齿造成的疼痛,那就只能选择消炎后拔除了。但是,如果牙疼的特别厉害的话,也是不提倡立即拔除的,因为牙疼时一般都有局部炎症,一旦拔除,很容易造成炎症的扩散。且如果有局部肿胀,建议先消肿后再进行拔牙。
拔牙后用什么漱口水?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔牙后可以使用有消炎作用的漱口水漱口,如可以使用替硝唑漱口水。但拔牙后不可以立即漱口,一般拔牙24小时候后才可以刷牙漱口。但漱口的时候一定不要用力过度,避免破坏掉血凝块。此外拔牙后使用具有消炎功能的漱口水漱口还可以有效灭杀口腔内的细菌,避免拔牙创感染,有利于促进伤口的愈合。在使用漱口水漱口的同时,建
例假期间可以补牙拔牙齿吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
女性如果月经来潮,那么是不提倡进行补牙,拔牙的。因为在拔牙的过程中可能会出血。女性在月经期凝血功能会下降,因此在月经期拔牙很容易造成出血。并且在月经期抵抗力是比较低的,口腔内有很多细菌,在经期拔牙时会增加感染的风险,很易造成败血症和发热。
怎么自己拔牙呢?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
智齿拔牙呢,首先不提倡你自己去吧,应当到正规的医院找口腔科医生去给你把智齿拔掉。你自己拔牙的话很容易造成感染。正规医院的器材是经过消毒处理的,会在无菌条件下给你把智齿拔掉。拔掉智齿以后可能还需要服用一些消炎药。因此建议你到正规医院进行诊治。
拔牙后的凝血块特别大?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
需要及时去医院进行处理,不然会造成出血现象,经过凝血块去掉之后,形成合适大小凝块,然后用棉球咬在局部,在当天防止刷牙漱口以及吐口水。凝血块比较大,一般会高出拔牙窝,会表现出舌头不断碰触造成出血现象,不过在晚上的时候出血过多可能会造成窒息。还需要经过抗感染药物进行治疗。
拔牙后注意事项
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
拔牙后注意事项有以下几点:第一、拔牙之后要把棉球咬30-40分钟,之后再轻轻的吐出来。第二、拔牙之后2小时内不要进食,进食时尽量要用正常侧进食,不要吃热的东西。如果吃得太烫,容易引起牙窝的出血。第三、不要用吸管吸饮料,因为用吸管之后会在口腔内产生负压,反而造成拔牙创面的出血。第四、不要经常吐口水或者是漱口,拔牙之后24小时之内唾液里都有血
急性牙髓炎的患者需要拔牙治疗吗
龙宝军 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
急性牙髓炎的患者,首选的治疗方法是根管治疗。通过完善的根管治疗,可以最大限度的保存患牙,所以发现急性牙髓炎以后一定要及时治疗,经过及时治疗以后可以保存患牙,不需要拔掉它。除非急性牙髓炎的患者拖延的时间太久,引起髓室底整个侧穿,这种情况下牙齿可能就得不到保留,就只能拔掉了。
拔牙注意事项有哪些
朱磊 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
拔牙在术前需要根据患者的全身情况进行分析,如有心脏病、高血压、糖尿病等患者,需要在拔牙之前将数值控制在合理范围内。对于女性在月经期不能拔牙以及血液性疾病也是拔牙的禁忌症。拔牙以后,首先棉球要咬30分钟左右,24小时之内唾液里面带血丝是正常现象,患者没有必要惊恐。同时一定要注意24小时之内不要刷牙和漱口。
成人拔牙后还能再长吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
正常情况下,成年人拔完牙以后不会再长,但是还有比较特殊情况,比如有乳牙滞留。由于患者恒牙长得位置不正或者埋伏阻生引起萌出困难,会出现乳牙不脱落情况,在乳牙拔掉以后,如果恒牙位置比较正,可以考虑使用正畸牵引手段,将恒牙牵引出来。
生理期能不能拔牙
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
当女性处于生理期时,一般是不建议进行拔牙及其他有创治疗的。由于在月经期间,身体抵抗能力比较弱,凝血功能也比较差,拔牙可能会引起较多的出血,并且不容易止住。因此,建议患者在生理期结束三天后,再到医院进行拔牙以及其他的有创治疗。
拔牙后血凝块什么样子
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
拔牙后的血凝块一般呈暗红色、胶冻状,通常会填满整个拔牙窝。如果拔牙窝空虚,里面有腐败坏死性物质,并伴有疼痛,很有可能是出现了干槽症。如果出现干槽症,需要到医院口腔科去做冲洗,去除掉腐败坏死性物质。严重者还需要局麻下将这些炎性物质刮除,让新鲜血液重新充满牙槽窝,这样拔牙窝才能正常愈合。
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