淤胆型肝炎治疗方法

来源:民福康

淤胆型肝炎治疗包括病因治疗,病毒性淤胆型肝炎根据乙肝或丙肝选用相应抗病毒药物,药物性淤胆型肝炎需及时停用可疑肝损伤药物,酒精性淤胆型肝炎要严格戒酒;利胆退黄治疗可用熊去氧胆酸增加胆汁分泌等、腺苷蛋氨酸促进胆汁合成分泌;抗炎保肝治疗有甘草酸制剂抗炎抗氧化等、水飞蓟素稳定肝细胞膜等;支持对症治疗包括营养支持保证营养及休息促进肝脏修复;特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项,需根据各自特点谨慎选择治疗方案并监测相关情况

一、病因治疗

1.病毒性淤胆型肝炎:对于由乙肝病毒引起的淤胆型肝炎,若符合抗病毒指征可选用相应抗病毒药物,如针对乙肝的核苷(酸)类似物等,其作用机制是抑制乙肝病毒的复制,从根源上改善肝脏的炎症及淤胆情况,大量临床研究证实规范抗病毒治疗可使部分患者淤胆症状缓解;若是丙肝病毒导致的淤胆型肝炎,可采用直接抗病毒药物进行治疗,直接作用于丙肝病毒的特定靶点,有效清除病毒,减轻肝脏淤胆状态。

2.药物性淤胆型肝炎:及时停用可疑肝损伤药物是关键,多数患者在停药后,通过机体自身的代谢修复等过程,淤胆情况可逐渐改善,这是基于药物性肝损伤的发病机制,停止接触致病药物后,肝脏的炎症及淤胆相关病理过程会朝着好转方向发展。

3.酒精性淤胆型肝炎:严格戒酒是首要的病因治疗措施,酒精对肝脏有直接的毒性作用,会导致肝细胞损伤、胆汁排泄障碍等,戒酒可阻断酒精对肝脏的进一步损害,让肝脏有机会恢复正常的胆汁代谢功能,众多戒酒相关的临床研究表明,戒酒能改善酒精性肝病患者包括淤胆在内的肝脏病理状态。

二、利胆退黄治疗

1.熊去氧胆酸:它可以增加胆汁分泌,改变胆汁成分,保护肝细胞,促进胆汁排出,从而减轻淤胆症状。多项临床研究显示,熊去氧胆酸能改善淤胆型肝炎患者的血清胆红素水平等指标,提高患者的临床症状改善率。

2.腺苷蛋氨酸:作为一种甲基供体和生理性硫化合物前体,它能促进胆汁合成与分泌,调节肝脏细胞膜的流动性等,有助于改善淤胆情况。大量临床试验证实腺苷蛋氨酸对淤胆型肝炎有较好的治疗效果,可降低患者的血清胆红素等指标。

三、抗炎保肝治疗

1.甘草酸制剂:具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,能减轻肝脏的炎症反应,从而间接改善淤胆状况。例如复方甘草酸苷等,临床研究表明其能有效降低淤胆型肝炎患者的转氨酶等炎症指标,对肝脏起到保护作用。

2.水飞蓟素:可以稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受毒素损伤,促进肝细胞的修复与再生,对于淤胆型肝炎患者的肝脏炎症及肝细胞损伤有一定的修复作用,多项基础及临床研究证实了水飞蓟素在改善肝脏功能方面的积极意义。

四、支持对症治疗

1.营养支持:保证患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素等营养物质,对于淤胆型肝炎患者尤为重要,充足的营养有助于维持机体正常代谢,促进肝细胞的修复与再生,一般根据患者的体重、病情等制定个性化的营养方案,如给予富含优质蛋白的食物等。

2.休息:充足的休息可减少机体的能量消耗,有利于肝脏的修复,淤胆型肝炎患者应保证足够的睡眠时间,避免过度劳累,一般建议每天保证7-9小时的睡眠时间,根据自身情况合理安排活动与休息时间。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童淤胆型肝炎患者在治疗时,要特别注意药物的选择与剂量调整需更加谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能对其造成较大影响,应优先选择对肝肾功能影响小且经过儿童临床验证相对安全的治疗方案,同时密切监测儿童的肝功能指标及生长发育情况。

2.孕妇:孕妇出现淤胆型肝炎时,治疗需更加谨慎,要权衡治疗药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的治疗措施,如在选择利胆退黄药物时,要充分评估药物对胎儿的潜在风险,必要时可采用非药物的支持对症治疗为主,密切监测孕妇及胎儿的情况。

3.老年人:老年人淤胆型肝炎患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用,以及老年人肝肾功能减退等因素,选择药物时要更加谨慎,密切监测肝肾功能及其他基础疾病的变化情况,治疗过程中要注重整体的综合评估与个体化治疗。

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淤胆型肝炎
淤胆型肝炎主要是指肝细胞或毛细胆管胆汁分泌异常,引起的胆汁阻滞的一种疾病。
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淤胆型肝炎是怎么回事
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
淤胆型肝炎多数情况下是由于胆汁排泄障碍引起的,用药不当、病毒感染等原因可诱发淤胆型肝炎的发生。 一、基本病因 患者体内胆汁的分泌和排泄出现异常时,可能会引起胆汁淤积,从而造成其肝细胞的功能出现异常,引发淤胆型肝炎的发生。 二、诱发因素 1、用药不当 患者长时间大剂量使用抗肿瘤药物、解热镇痛药物时,可
淤胆型肝炎的诊断方法是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
淤胆型肝炎的诊断方法有血液检查、B超检查、组织病理活检等。 1.血液检查 患者进行血液检查时,可以根据其血清中总胆红素、碱性磷酸酶、胆汁酸、β球蛋白水平判断其是否患有淤胆型肝炎。 2.B超检查 患者进行B超检查的目的是,观察其有没有肝外梗阻的情况,明确病变的部位、范围、大小等情况。 3.组织病理活检
淤胆型肝炎的就医指征是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
淤胆型肝炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的皮肤、尿液发黄等异常表现时,需要及时去医院进行相关检查,根据病因制定相应的诊疗计划。 2.病情加重 患者出现肝肿大、全身乏力等不舒服的症状时,应该立刻就医,维持胆汁的正常分泌和排泄,减轻其全身无力的症状
淤胆型肝炎该如何治疗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
淤胆型肝炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该保持皮肤清洁、卫生,尽量选择穿宽松的衣服,减少摩擦,从而减轻其皮肤瘙痒的症状,避免抓伤皮肤,引起皮肤感染。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用熊去氧胆酸片、苯巴比妥片等药物,能够促进胆汁分泌、提高胆汁流量,帮助改善其皮肤发黄
淤胆型肝炎是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
淤胆型肝炎主要是指肝细胞或毛细胆管胆汁分泌异常,引起的胆汁阻滞的一种疾病。 淤胆型肝炎好发于35-60岁的人群,青年人的患病率相对而言较高。患者发生淤胆型肝炎的情况时,可导致其出现皮肤发黄、小便颜色加深、大便灰白色、腹胀、肝肿大、口干舌燥等不舒服的症状,如果患者未得到及时有效地治疗,则会造成其病情加
病毒性肝炎的临床分型
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
病毒性肝炎的临床分型标准有很多,包括根据感染病毒分型、根据病程长短分型、根据临床表现分型等。 1、根据感染病毒分型 根据感染病毒分型,可以将病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型 肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。 2、根据病程长短分型 根据病程长短分型,可以将病毒性肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。 3、根据临
乙肝病毒感染会诱发哪些疾病
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
乙肝病毒是指乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒感染会诱发乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化等疾病。 1、乙型肝炎 乙型肝炎病毒感染人体后可侵袭肝脏,容易诱发急慢性乙型肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等疾病。 2、肝纤维化 肝纤维化是继发于乙型肝炎之后的,由于炎症对肝细胞产生刺激可能会导致细胞坏死,坏死后胶原过度沉积就可能
淤胆型肝炎怎么治
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淤胆型肝炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该及时补充营养和热量,并且还应该积极戒酒,同时停用具有肝损害的药物,以免导致病情加重。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸、硫唑嘌呤、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂、苯巴比妥等药物,有促进胆汁排泄和缓解症状
淤胆型肝炎的症状
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淤胆型肝炎的症状主要包括黄疸、大便灰白色、皮肤瘙痒等。 1、黄疸 淤胆型肝炎由于肝脏内的胆汁不能排出,可损伤肝细胞,导致肝脏内的胆红素排泄至血液中,进而导致黄疸的发生,患者可表现为皮肤、巩膜等发黄。 2、大便灰白色 由于胆道炎症可导致胆道梗阻,胆汁不能排泄至肠道内,可导致大便灰白色。 3、皮肤瘙痒
淤胆型肝炎怎么回事?
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淤胆型肝炎产生的原因可能与药物性肝炎、病毒性淤胆型肝炎、自身免疫性肝病等有关。 1、药物性肝炎 长期使用抗结核药物、抗肿瘤药物等肝毒性药物后,可能会造成药物性感损伤,由于肝细胞变性及坏死而导致胆汁淤积,形成淤胆型肝炎。 2、病毒性淤胆型肝炎 甲肝、乙肝、戊肝等病毒性肝炎患者可能会由于病毒损伤肝细胞,
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
肝炎有什么症状
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
乙型肝炎会遗传吗
莫志硕 主治医师
中山大学附属第三医院 三甲
遗传主要是指通过基因传给下一代,在临床中发现很多患者询问乙肝是否会遗传给小孩或是自身出现乙肝是因为母亲遗传引起,遗传表达不太正确。因为乙肝由妈妈或者父亲传给小孩,都是通过某种途径传染,即小孩出生或者在妈妈子宫里,病毒同母体传染,并非通过基因遗传,曾经有研究提示,乙肝病毒可能会通过精子传染给下一代,只有科学研究证据,目前没有确切依据证实可以
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
肝炎一般什么时候恶心
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎在急性期和慢性期均可以出现恶心症状,常常同时还会伴有食欲不振、厌油、呕吐、乏力、腹胀、腹疼、腹泻、肝区疼痛、皮肤黏膜、黄染、尿黄等症状。肝炎患者经过保肝降酶、退黄等综合治疗之后,随着肝功能好转,上述不适症状也会逐渐好转,包括恶心、症状也会减轻、消失。
戊型肝炎怎么治疗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
戊型肝炎需保肝、降酶、退黄治疗。戊型肝炎易导致肝细胞受损,出现肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素升高,黄疸显著。戊型肝炎轻重程度有很大差别,轻者可通过药物治疗,常用的药物由甘草酸二铵、熊去氧胆酸;重者可出现肝功能衰竭,需要应用人工肝治疗。
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