每天早上刷牙牙龈出血可能由局部因素和全身因素导致，局部因素包括牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良刷牙习惯、食物嵌塞；全身因素包括血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身疾病，出现该情况应及时就诊并保持良好口腔卫生习惯
一、局部因素导致每天早上刷牙牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌膜，若未及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，使牙龈处于炎症状态，早上刷牙时，牙刷的机械刺激就容易导致牙龈出血。研究表明，约80%以上的牙龈出血患者存在牙菌斑和牙结石的问题。比如长期不认真刷牙的人群，牙菌斑和牙结石堆积情况往往较严重，牙龈出血的概率也更高。不同年龄段人群都可能受其影响，青少年若口腔卫生不良，也易出现这种情况；成年人由于生活节奏等原因，若口腔清洁不到位，也容易积累牙菌斑和牙结石引发牙龈出血。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起。炎症会使牙龈变得脆弱、易出血，早上刷牙时轻轻触碰就可能导致出血。牙龈炎在各年龄段都可能发生，青少年由于青春期激素水平变化等因素，更容易患青春期牙龈炎，从而出现早上刷牙牙龈出血的情况；成年人如果口腔卫生维护不佳，也会引发牙龈炎导致出血。
3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了有牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周炎患者的牙龈同样容易出血，而且病情进展可能会导致牙齿松动等更严重后果。牙周炎在成年人中较为常见，随着年龄增长，患牙周炎的风险可能会增加，长期吸烟、有糖尿病等基础疾病的人群患牙周炎的概率更高，也更容易出现早上刷牙牙龈出血的现象。
4.不良刷牙习惯：刷牙力度过大、使用硬毛牙刷等不良刷牙习惯会损伤牙龈，导致牙龈出血。例如一些人刷牙时用力过猛，不管牙齿的敏感程度，都用很大的力气刷牙，这样就会反复刺激牙龈，引起出血。不同年龄和性别的人群都可能存在不良刷牙习惯，青少年可能因为缺乏正确刷牙指导而采用不当刷牙方式，成年人中也有不少人刷牙方法不正确。
5.食物嵌塞：食物残渣嵌塞在牙齿缝隙中，会刺激牙龈组织，引发牙龈炎症和出血。比如进食后没有及时清理牙齿，食物残渣长期滞留，就会导致牙龈出血。各个年龄段都可能出现食物嵌塞的情况，尤其是牙齿排列不整齐的人群更容易发生，青少年牙齿替换过程中可能出现牙齿排列问题导致食物嵌塞，成年人牙齿磨损、龋齿等也可能引起食物嵌塞进而导致牙龈出血。
二、全身因素导致每天早上刷牙牙龈出血
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常，从而引起牙龈出血。血液系统疾病在各个年龄段都可能发生，儿童也可能患某些血液系统疾病导致牙龈出血，成年人患血液系统疾病的概率相对更高一些。对于有血液系统疾病的患者，除了牙龈出血外，往往还会有其他伴随症状，如血小板减少性紫癜可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等，白血病可能伴有发热、贫血等症状。
2.内分泌紊乱：孕妇在妊娠期，由于体内激素水平发生明显变化，可能出现妊娠期牙龈炎，导致牙龈出血。另外，一些女性在生理期时，激素水平波动也可能引起牙龈局部血管扩张、通透性增加，从而导致牙龈出血。妊娠期女性随着孕期进展，牙龈出血的情况可能会有所变化；生理期女性牙龈出血情况可能与月经周期相关。
3.其他全身疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，从而导致牙龈出血。此外，一些肝脏疾病患者，由于肝功能受损，会影响凝血因子的合成，也可能出现牙龈出血的症状。糖尿病患者不同年龄段都有，妊娠期糖尿病也较为常见；肝脏疾病在各个年龄段都可能发生，不同病因导致的肝脏疾病对凝血功能的影响程度不同。
如果每天早上刷牙都出现牙龈出血的情况，建议及时前往口腔科就诊，进行详细的口腔检查和必要的全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，对于预防牙龈出血也非常重要。
