颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患，有症状多样性，包括颈肩痛、上肢麻木无力、头晕头痛、下肢行走障碍等；病程呈慢性迁延性，由长期不良姿势等逐渐累积所致且易反复发作；影像学表现有特征性，X线可发现颈椎生理曲度改变等，CT能清晰显示病变情况，MRI是敏感诊断方法；不同分型特点不同，神经根型有上肢放射性疼痛麻木等，脊髓型病情重有四肢异常，椎动脉型有发作性眩晕头痛且与颈部活动相关，交感神经型有多样交感神经症状；特殊人群中老年人病情进展快恢复慢，年轻伏案人群需注意姿势，儿童也需注重良好坐姿习惯。
症状多样性
颈肩痛：是较为常见的早期症状，多表现为颈部、肩部的酸痛、胀痛等，可放射至头部、上肢等部位。例如，长期伏案工作的人群，由于颈椎长期处于前屈姿势，容易引发颈肩部肌肉劳损，进而出现颈肩痛，研究表明约70%的颈椎病患者早期会有不同程度的颈肩痛表现。
上肢麻木、无力：当颈椎病变刺激或压迫神经根时，会导致上肢出现麻木感，严重时可伴有无力，影响手部精细动作，如拿东西不稳、持物易掉落等。有研究显示，神经根型颈椎病患者中约80%会出现上肢麻木无力症状。
头晕、头痛：椎动脉型颈椎病患者由于颈椎退变导致椎动脉受压，引起脑供血不足，从而出现头晕，部分患者还可伴有头痛，头晕可表现为旋转性、浮动性或摇晃性，头痛部位多为枕部、顶枕部等。
下肢行走障碍：脊髓型颈椎病病情进展时，可出现下肢行走不稳，如踩棉花感，行走时有飘浮感，容易摔倒，同时可伴有下肢麻木、肌力减退等，严重影响患者的行走功能和生活自理能力。
病程慢性迁延性：颈椎病的发生发展是一个缓慢的过程，多由长期不良姿势、颈椎劳损等因素逐渐累积所致。例如，长期低头看手机、伏案工作等不良生活方式，会使颈椎长期处于异常应力状态，导致颈椎间盘退变、椎体骨质增生等病理改变逐渐发生，病程可长达数年甚至数十年，且病情容易反复发作，在劳累、受寒等诱因下症状可加重。
影像学表现特征性
X线检查：可发现颈椎生理曲度改变，如生理前凸减小或消失，甚至出现反曲；椎体边缘骨质增生；椎间隙变窄等。一般来说，随着年龄增长及颈椎退变，50岁以上人群约90%可在X线片上看到不同程度的颈椎骨质增生等改变。
CT检查：能更清晰地显示颈椎椎体、椎间盘、椎管等结构的病变情况，可发现椎间盘突出、椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成等。例如，对于椎间盘突出的诊断，CT的准确率较高，能明确突出的部位、大小等。
MRI检查：是诊断颈椎病较为敏感的方法，可清楚显示脊髓、神经根、椎间盘等组织的病变情况，能发现椎间盘突出压迫脊髓或神经根、脊髓信号改变等。在脊髓型颈椎病的诊断中，MRI可明确脊髓受压的程度和部位，为病情评估和治疗方案选择提供重要依据。
不同分型特点不同
神经根型颈椎病：主要是颈椎退变导致神经根受压，特点为上肢放射性疼痛、麻木，疼痛和麻木可沿神经根走行分布，颈部活动、咳嗽、打喷嚏等可使症状加重，上肢牵拉试验、压头试验常呈阳性。
脊髓型颈椎病：是由于颈椎退变导致脊髓受压，病情相对较重，特点为四肢感觉、运动、反射等异常，如上述的下肢行走障碍、上肢无力等，病情进展可能导致截瘫等严重后果，该型颈椎病的确诊和病情评估主要依靠MRI等检查。
椎动脉型颈椎病：因椎动脉受压导致脑供血不足，特点为发作性眩晕、头痛，且与颈部活动有明显关系，如头部转动到某一位置时容易诱发头晕等症状。
交感神经型颈椎病：是颈椎退变刺激交感神经引起的一系列症状，表现多样，可出现头晕、头痛、眼胀、视物模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经症状，症状与颈部活动有一定关系，但客观体征较少。
对于特殊人群，如老年人，由于其颈椎退变程度相对较重，患颈椎病后病情可能进展较快，且恢复相对较慢，在日常生活中要注意避免颈部剧烈活动，选择合适的枕头保持颈椎生理曲度；对于长期伏案工作的年轻人群，要注意保持正确的坐姿和颈部姿势，定时活动颈部，预防颈椎病的发生；对于儿童，虽然颈椎病相对少见，但长期不良的坐姿、背负过重书包等也可能对颈椎发育产生影响，要注重培养良好的坐姿习惯等。
