肺鳞癌晚期有多种治疗方式，手术应用相对受限，需综合评估；化疗以铂类为基础联合化疗为主，有相应方案及不良反应等情况；放疗分根治性和姑息性，会有相关不良反应；靶向治疗靶点少，需基因检测筛选，有优势和局限性；免疫治疗有进展但有免疫相关不良反应；还需支持对症治疗，包括缓解症状和营养支持来提高患者生活质量。
一、手术治疗
肺鳞癌晚期患者若身体状况允许，且肿瘤局限、无远处广泛转移等适合手术的情况，可考虑手术。但晚期肺鳞癌手术往往难以完全切除肿瘤，且术后复发转移风险较高。一般来说，对于部分心肺功能较好、肿瘤未广泛播散的晚期肺鳞癌患者，可评估能否行姑息性手术以缓解症状等，但总体手术在晚期肺鳞癌中的应用相对受限，需综合患者全身状况等多方面因素严格评估。
二、化疗
1.铂类为基础的联合化疗：是晚期肺鳞癌的重要治疗手段。如顺铂联合吉西他滨、顺铂联合紫杉醇等方案。多项临床研究证实，化疗可以缓解症状、延长患者生存时间。例如，一些大规模临床试验显示，接受铂类联合化疗的患者中位生存时间较单纯支持治疗等有所延长，但化疗也会带来如骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应，不同患者因个体差异（如年龄、基础健康状况等）对化疗的耐受性不同。对于老年患者，需更谨慎评估化疗的获益与风险，因为老年患者往往脏器功能减退，对化疗不良反应的耐受能力下降。
2.新辅助化疗与辅助化疗：晚期肺鳞癌一般不常规进行新辅助化疗，但对于可切除的局部晚期肺鳞癌，有时会在手术前进行新辅助化疗以缩小肿瘤，提高手术切除率；而辅助化疗是在手术后进行，以消灭可能残留的癌细胞，但对于晚期肺鳞癌来说，术后辅助化疗应用相对较少，主要还是以系统化疗为主。
三、放疗
1.根治性放疗：对于不能手术的局部晚期肺鳞癌患者，根治性放疗可以控制肿瘤生长、缓解症状，如缓解咳嗽、咯血、胸痛等症状。但放疗也会产生放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应，在实施放疗时要根据患者的身体状况等调整放疗剂量等。对于老年患者，由于其肺组织等可能存在一定程度的退行性变，更要密切监测放疗相关不良反应。
2.姑息性放疗：用于晚期肺鳞癌出现转移灶引起相应症状时的对症治疗，如转移灶引起骨痛时的骨转移灶放疗，可缓解疼痛、改善生活质量，但同样需考虑患者的耐受性等因素。
四、靶向治疗
1.相关靶点及药物：肺鳞癌的靶向治疗相对非小细胞肺癌中的腺癌来说靶点较少。目前针对肺鳞癌的靶向药物相对有限，例如，对于存在表皮生长因子受体（EGFR）突变的肺鳞癌患者，虽然EGFR-TKIs在腺癌中的应用较多，但在鳞癌中的有效率相对较低。所以需要进行基因检测来筛选适合靶向治疗的患者。
2.优势与局限性：靶向治疗相对化疗来说，不良反应可能相对较轻，能更精准地作用于肿瘤细胞。但只有存在相应靶点突变的患者才可能从靶向治疗中获益，而且随着治疗时间延长，可能出现耐药等问题，同时靶向药物也有其特定的不良反应，如皮疹、腹泻等，在应用时需根据患者基因检测结果以及个体情况谨慎选择。
五、免疫治疗
1.免疫检查点抑制剂：程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂等免疫治疗药物在肺鳞癌治疗中取得了一定进展。例如，一些临床试验显示，PD-1抑制剂单药或联合化疗等方案可以提高晚期肺鳞癌患者的客观缓解率、延长生存时间。但免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、结肠炎、肝炎等，不同患者发生不良反应的概率和严重程度不同，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时发现并处理免疫相关不良反应。对于老年患者等特殊人群，免疫治疗的不良反应管理可能需要更加精细。
六、支持对症治疗
1.缓解症状：对于晚期肺鳞癌患者出现的疼痛，可根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗；对于呼吸困难，可采取吸氧等措施改善；对于咳嗽咳痰，可给予止咳祛痰药物等对症处理，以提高患者的生活质量。
2.营养支持：晚期肺鳞癌患者往往存在不同程度的营养状况下降，需要给予合理的营养支持，包括饮食调整（如保证充足的蛋白质、热量摄入等），必要时可通过肠内或肠外营养支持来维持患者的营养状态，因为良好的营养状况有助于患者更好地耐受抗肿瘤治疗以及维持身体机能。
