病毒性肝炎早期会出现什么症状呢

病毒性肝炎早期有全身症状、消化道症状和黄疸相关症状。全身症状包括乏力（约70%-80%患者有不同程度乏力，不同年龄表现有别，不良生活方式者更明显）和发热（多为低热，甲肝约1/3患者出现，持续短，儿童需注意）；消化道症状有食欲减退（几乎所有患者有，不同年龄表现不同，不良生活方式者不适应）和恶心、呕吐（乙肝约20%-30%患者出现，孕妇需区分妊娠反应，老年需警惕并发症）；黄疸相关症状包括皮肤巩膜黄染（因胆红素代谢障碍致，不同类型肝炎表现有差异，儿童黄疸鉴别需谨慎，有胆道疾病史者表现不同）和少数患者出现的皮肤瘙痒（与胆红素升高刺激神经末梢有关，儿童需注意护理）

一、全身症状

（一）乏力

病毒性肝炎早期患者常感到全身乏力，这是较为常见的症状之一。从病理角度看，是因为肝脏受损后，其代谢、解毒等功能受到影响，身体能量代谢紊乱，导致患者即使经过适当休息，仍难以恢复精力。例如，多项临床研究表明，约70%-80%的病毒性肝炎早期患者会出现不同程度的乏力表现，这种乏力感会持续存在，且会随着病情的发展有加重或减轻的变化，但早期一般相对较轻。不同年龄阶段的患者，乏力表现可能相似，但儿童患者可能更易被家长发现其活动量较前减少等情况；对于有长期熬夜、饮酒等不良生活方式的患者，本身身体机能就受影响，肝炎早期的乏力症状可能会更明显。

（二）发热

部分病毒性肝炎早期患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间。这是由于病毒感染人体后，免疫系统被激活，产生免疫反应，释放炎性介质，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。例如，甲型病毒性肝炎患者中约有1/3左右会出现发热表现，一般发热持续时间较短，3-5天左右。在不同性别方面，男女患者发热情况无明显差异，但儿童患者发热时需特别注意，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热可能会对其神经系统等产生一定影响，要密切观察体温变化及伴随症状。

二、消化道症状

（一）食欲减退

病毒性肝炎早期患者往往食欲明显减退，对以往喜欢的食物兴趣降低。这是因为肝脏是参与消化液分泌等消化相关功能的重要器官，肝脏受损后，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化，同时胃肠功能也可能受到一定影响，导致患者出现食欲减退的症状。临床研究显示，几乎所有病毒性肝炎早期患者都会有不同程度的食欲减退，轻者只是进食量较前减少，重者可能几乎不想进食。不同年龄患者表现有所不同，儿童患者可能表现为厌油腻食物等情况；对于有暴饮暴食等不良生活方式的患者，肝炎导致的食欲减退可能会更让其不适应。

（二）恶心、呕吐

早期病毒性肝炎患者还常出现恶心、呕吐症状。这与肝脏功能受损后，胃肠道淤血、消化酶分泌异常以及病毒感染引起的胃肠道反应等多种因素有关。例如，乙型病毒性肝炎早期患者中约有20%-30%会出现恶心、呕吐症状，一般呕吐多为非喷射性，呕吐物多为胃内容物。在特殊人群中，孕妇若患病毒性肝炎，早期出现恶心、呕吐症状可能会被误认为是正常的妊娠反应，但要注意区分，因为肝炎导致的恶心、呕吐可能会影响孕妇的营养摄入，需要及时就医评估；老年患者出现恶心、呕吐时，要警惕可能存在的其他并发症，因为老年人身体机能衰退，对疾病的耐受能力较差。

三、黄疸相关症状

（一）皮肤巩膜黄染

部分病毒性肝炎早期患者会出现皮肤和巩膜黄染现象，这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。一般黄疸出现前可能有尿色加深，如尿液呈浓茶色等表现。不同类型的病毒性肝炎黄疸出现的情况有所差异，例如甲型病毒性肝炎患者出现黄疸的比例相对较高。在年龄方面，儿童患者皮肤较薄，黄疸可能更容易被发现，而且儿童黄疸的鉴别诊断需要更加谨慎，因为可能涉及多种儿童特有的肝脏疾病；对于有胆道疾病病史的患者，发生病毒性肝炎时黄疸的表现可能会与单纯病毒性肝炎有所不同，需要综合判断。

（二）瘙痒

少数病毒性肝炎早期患者可能会出现皮肤瘙痒症状，这与血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢有关。瘙痒可能会影响患者的睡眠和生活质量，尤其是儿童患者，皮肤瘙痒可能会导致其搔抓皮肤，引起皮肤破损等情况，需要家长特别注意护理。