酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。轻症酒精性肝病通常无明显症状或有非特异性表现；酒精性肝炎有消化道症状、黄疸、发热、肝大等表现；酒精性肝硬化有肝功能减退相关症状（全身症状、消化系统症状、出血倾向、内分泌紊乱）和门静脉高压相关症状（脾大、腹水、侧支循环建立和开放）。
一、酒精性肝病的常见症状
（一）轻症酒精性肝病
通常无明显症状，部分患者可能仅有乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性表现，一般在及时戒酒并改善生活方式后可逐渐缓解，此类情况多见于长期少量饮酒且近期饮酒量未大幅增加的人群，年龄跨度较广，性别差异相对不显著，但长期大量饮酒的男性相对更易出现。
（二）酒精性肝炎
1.消化道症状：较为常见的有恶心、呕吐、腹胀等。患者因肝脏功能受到影响，消化酶分泌及代谢功能紊乱，导致胃肠蠕动减慢，进而出现上述症状。例如部分患者会频繁感到恶心，进食后呕吐现象也较为明显，腹胀可使腹部膨隆，影响患者的进食和舒适度，这种情况在长期大量饮酒者中更为突出，年龄多在中年及以上，男性饮酒者相对高发。
2.黄疸：表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于酒精性肝炎导致肝细胞受损，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。患者皮肤可呈现黄色，严重时巩膜也会发黄，部分患者还可能伴有尿色加深，类似浓茶色，此类症状在长期大量饮酒且饮酒年限较长的患者中较为常见，年龄一般偏大，男性居多。
3.发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃38.5℃左右，这是因为肝脏炎症反应引发机体的免疫应答，从而导致发热。但需注意与其他感染性发热相鉴别，该发热情况在酒精性肝炎患者中时有出现，年龄和性别无特定偏向，但长期大量饮酒者更易发生。
4.肝大：通过体格检查可发现肝脏肿大，质地可能偏软或中等硬度，这是由于酒精对肝脏的损伤导致肝细胞肿胀、炎症细胞浸润等，使肝脏体积增大，此症状在酒精性肝炎患者中较为常见，长期大量饮酒的各年龄段人群均可出现，男性相对更易出现。
（三）酒精性肝硬化
1.肝功能减退相关症状
全身症状：患者会有乏力、消瘦、精神不振等表现，这是因为肝脏合成功能下降，白蛋白等营养物质合成减少，机体营养状况不佳，同时代谢紊乱也会影响整体状态，此类情况在病程较长的酒精性肝硬化患者中较为常见，年龄偏大，男性居多。
消化系统症状：食欲减退更为明显，还可能出现腹胀、腹泻等。由于肝脏对消化液的分泌和代谢调节功能障碍，以及门静脉高压导致胃肠淤血等，使得患者消化吸收功能显著下降，腹胀可因胃肠积气等原因加重，腹泻则与肠道功能紊乱等因素有关，长期大量饮酒且患病时间较长的患者易出现该症状。
出血倾向：表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等，是因为肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，此症状在酒精性肝硬化患者中较常见，各年龄段长期大量饮酒者均可发生，男性相对高发。
内分泌紊乱：男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等，女性患者可能有月经失调等表现，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而引起内分泌紊乱，该症状在长期大量饮酒的中老年男性酒精性肝硬化患者中较为突出。
2.门静脉高压相关症状
脾大：通过影像学检查可发现脾脏增大，这是因为门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大，脾大可能会引起血小板等血细胞减少，出现贫血、感染等风险增加的情况，此症状在酒精性肝硬化患者中常见，长期大量饮酒的各年龄段人群均可出现，男性相对更易出现。
腹水：表现为腹部膨隆，呈蛙腹状，患者感觉腹部胀满不适，这是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低等多种因素共同作用引起，该症状在病程较长、病情较重的酒精性肝硬化患者中较为多见，长期大量饮酒的中老年男性患者高发。
侧支循环建立和开放：常见的有食管胃底静脉曲张，严重时可出现呕血、黑便等，这是因为门静脉高压时，原本经门静脉回流的血液通过其他侧支循环回流，导致食管胃底静脉等曲张，一旦曲张静脉破裂则会引起大量出血，危及生命，此症状在酒精性肝硬化中较严重的患者中出现，长期大量饮酒的中老年男性患者更易发生此类严重情况。
