预防和治疗骨质疏松需从多方面着手。生活方式上，合理饮食，增加钙与维生素D摄入，规律进行负重及力量训练，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；药物治疗包括钙剂、维生素D及其活性代谢产物以及各类抗骨质疏松药物；同时要定期监测骨密度及相关血液指标；特殊人群如老年人运动要注意安全、关注药物相互作用，绝经后女性要关注雌激素水平及情绪变化，儿童和青少年避免用成人抗骨质疏松药，患其他疾病者要控制原发病并告知病史以便调整方案。
一、生活方式调整
1.合理饮食
增加钙摄入：钙是骨骼健康的重要元素。富含钙的食物包括奶制品，如牛奶、酸奶、奶酪，每100毫升牛奶约含钙100120毫克；豆制品，像豆腐、豆浆，每100克北豆腐约含钙138毫克；海鲜类，如虾皮，每100克虾皮约含钙991毫克；绿叶蔬菜，如西兰花、菠菜，每100克西兰花约含钙67毫克。不同年龄人群对钙的需求量有差异，如成年人每日钙摄入量推荐为800毫克，50岁及以上人群为10001200毫克。
确保维生素D摄入：维生素D有助于钙的吸收。可通过食物获取，如鱼肝油、蛋黄等，每100克蛋黄约含维生素D270国际单位；也可适当晒太阳，皮肤中的7脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D。但要注意防晒，避免晒伤。一般成年人每日维生素D摄入量推荐为400800国际单位，65岁及以上人群为8001000国际单位。
2.规律运动
负重运动：可增加骨密度，如散步、慢跑、爬楼梯等。散步速度一般以每分钟6090步为宜，每次30分钟左右；慢跑速度根据个人情况调整，一般控制在每分钟100150米，每次2030分钟。爬楼梯时要注意安全，速度适中。
力量训练：包括使用器械或进行自重训练，如举哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等。可根据自身力量逐渐增加重量和次数，如从每组1015次开始，每周进行23次。
3.戒烟限酒：吸烟会影响骨代谢，增加骨质疏松风险，应戒烟。过量饮酒也会干扰钙吸收和骨细胞功能，男性每天酒精摄入量应不超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精），女性应更少。
4.避免过量饮用咖啡和碳酸饮料：过量咖啡（每天超过4杯）和碳酸饮料会影响钙吸收，应适量饮用。
二、药物治疗
1.钙剂：如碳酸钙、枸橼酸钙等，可补充钙摄入不足。
2.维生素D及其活性代谢产物：如骨化三醇等，促进钙吸收。
3.抗骨质疏松药物
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。
降钙素类：如鲑降钙素、依降钙素等，能抑制破骨细胞活性，减轻骨痛。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，可降低椎体骨折风险。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进骨形成。
三、定期监测
1.骨密度检查：建议65岁以上女性和70岁以上男性每年进行一次骨密度检查；有骨质疏松风险因素的人群，如绝经后女性、长期使用糖皮质激素者等，应定期检查。骨密度T值是常用指标，T值≥1.0为正常；2.5 2.血液指标检查：包括血钙、磷、碱性磷酸酶等，了解骨代谢情况。 四、特殊人群温馨提示 1.老年人 注意事项：老年人身体机能下降，运动时要特别注意安全，避免摔倒导致骨折。在进行药物治疗时，可能因多种基础疾病同时服用多种药物，要注意药物相互作用。 建议原因：老年人平衡能力和反应能力减弱，摔倒风险高；多种药物同服可能增加不良反应发生几率。 2.绝经后女性 注意事项：绝经后女性雌激素水平下降，骨质疏松风险明显增加。除积极治疗外，要关注自身情绪变化，因激素变化可能导致情绪波动，影响治疗依从性。 建议原因：雌激素对维持骨量有重要作用，雌激素缺乏易引发骨质疏松；情绪波动可能影响患者按时服药和坚持健康生活方式。 3.儿童和青少年 注意事项：儿童和青少年正处于生长发育阶段，应通过合理饮食和适当运动促进骨骼健康，避免使用成人抗骨质疏松药物。 建议原因：儿童和青少年骨骼生长有自身特点，成人药物可能对其生长发育产生不良影响。 4.患有其他疾病者 注意事项：如患有甲状腺疾病、糖尿病等，这些疾病可能影响骨代谢，在治疗骨质疏松时要同时积极控制原发病，告知医生自身病史，以便调整治疗方案。 建议原因：原发病可能干扰骨质疏松治疗效果，同时某些治疗原发病的药物也可能与抗骨质疏松药物相互作用。
