牙龈萎缩受多种因素影响，包括口腔卫生不良（如牙菌斑牙结石堆积、不正确刷牙方式）、牙周疾病（如牙周炎、未及时治疗的牙龈炎）、不良修复体（不合适假牙或牙套）、全身性疾病（如糖尿病、内分泌紊乱）、不良习惯（如吸烟、用力咬合），这些因素分别从不同方面导致牙龈萎缩发生或加重。
一、口腔卫生不良
1.牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，若未能及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈组织，引发牙龈炎症，长期的炎症刺激会导致牙龈萎缩。例如，有研究表明，口腔卫生状况差的人群，牙龈萎缩的发生率明显高于口腔卫生良好的人群。一般来说，每天刷牙次数少于2次、刷牙方法不正确的人，更易出现牙菌斑和牙结石堆积的情况，进而增加牙龈萎缩风险。不同年龄段人群受此影响程度不同，儿童若口腔卫生不良，也可能逐渐出现牙龈炎症相关问题；成年人中，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯会加重口腔卫生不良对牙龈的影响。
2.不正确的刷牙方式：过度用力刷牙，如使用硬毛牙刷且横向刷牙等不正确的刷牙方式，会直接损伤牙龈组织。长期如此，牙龈会出现退缩现象。例如，横向刷牙会使牙龈缘受到机械性损伤，导致牙龈乳头萎缩，进而引发牙龈萎缩。对于不同年龄段人群，儿童由于缺乏正确的刷牙指导，更容易采用不正确的刷牙方式；老年人牙齿本身可能存在一些问题，若刷牙方式不当，也会加重牙龈萎缩的发生。
二、牙周疾病
1.牙周炎：牙周炎是导致牙龈萎缩的主要疾病之一。牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的牙周组织慢性炎症，炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。随着病情进展，牙槽骨吸收，牙龈就会逐渐萎缩。临床研究发现，牙周炎患者中牙龈萎缩的比例较高。牙周炎的发生与年龄有一定关系，老年人由于牙周组织本身的退行性变，更容易患牙周炎进而出现牙龈萎缩；性别方面，一般男性患牙周炎的比例可能相对略高，但这也与口腔卫生等因素相关；有吸烟史的人群患牙周炎的风险更高，从而更易发生牙龈萎缩；有既往牙周炎病史的人群，若病情控制不佳，复发时牙龈萎缩的可能性也会增加。
2.牙龈炎未及时治疗：牙龈炎是牙龈组织的炎症，初期主要表现为牙龈红肿、出血等。如果牙龈炎没有得到及时有效的治疗，炎症会进一步向深部牙周组织蔓延，导致牙周支持组织破坏，进而引发牙龈萎缩。例如，一些年轻人可能因忽视牙龈炎的症状，没有及时就医，从而逐渐发展为牙龈萎缩。不同生活方式的人群中，经常熬夜、免疫力低下的人群患牙龈炎后更易进展为牙龈萎缩，因为免疫力低下不利于炎症的控制。
三、不良修复体
1.不合适的假牙或牙套：如果假牙或牙套制作不合适，会对牙龈造成持续的机械刺激。例如，假牙的边缘不贴合，会反复摩擦牙龈，导致牙龈炎症和萎缩；牙套的位置不正确，也会影响牙龈的正常血液循环和组织健康，进而引起牙龈萎缩。不同年龄段佩戴假牙或牙套的人群，老年人由于口腔组织的变化，佩戴不合适的修复体更容易出现牙龈问题；儿童一般较少佩戴假牙或牙套，但如果是特殊的口腔矫治器，不合适也可能影响牙龈健康。性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同个体的口腔条件不同会影响修复体的适配情况。生活方式中，佩戴修复体后不注意口腔清洁的人群，更易因修复体周围的菌斑堆积等问题导致牙龈萎缩。
四、全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，长期的牙龈炎症会导致牙龈萎缩。研究显示，糖尿病患者牙龈萎缩的发生率高于非糖尿病患者。对于糖尿病患者，年龄较大的人群可能血糖控制更难，从而更易出现牙龈萎缩相关问题；性别差异不明显，但女性在孕期等特殊时期若合并糖尿病，对牙龈的影响可能更需关注；有长期糖尿病病史且血糖控制不稳定的人群，牙龈萎缩的风险更高。
2.内分泌紊乱：如孕期女性由于体内激素水平的变化，可能出现牙龈组织对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症，进而导致牙龈萎缩。青春期少年由于体内激素的波动，也可能出现牙龈对刺激敏感的情况，增加牙龈萎缩的风险。例如，孕期女性若口腔卫生不佳，更容易出现牙龈红肿、萎缩等问题。不同年龄段中，青春期和孕期是内分泌变化较明显的时期，此时期的人群需特别注意口腔卫生以预防牙龈萎缩。
五、不良习惯
1.吸烟：吸烟会影响牙龈的血液循环，烟草中的有害物质会损害牙龈组织和牙周支持组织。研究表明，吸烟者牙龈萎缩的发生率比不吸烟者高。不同年龄段的吸烟者，青少年吸烟对牙龈的发育可能产生更不利的影响，老年人吸烟则会加重已存在的牙龈问题；男性吸烟者相对女性吸烟者可能更多，但这不是绝对的，关键是吸烟本身对牙龈的损害作用；有长期吸烟史的人群，牙龈萎缩的程度往往更严重。
2.用力咬合：长期存在夜磨牙、紧咬牙等用力咬合的不良习惯，会使牙龈承受过大的压力，导致牙龈组织受损，进而出现牙龈萎缩。例如，夜磨牙患者由于牙齿不断摩擦，牙龈也会受到牵连而发生萎缩。不同年龄段中，儿童若有不良的口腔习惯如咬唇、咬舌等，可能间接导致用力咬合相关的牙龈问题；成年人中工作压力大导致夜磨牙等情况常见，从而增加牙龈萎缩风险。
