孕期检查分为早期、中期、晚期妊娠检查。早期妊娠检查包括超声检查（停经68周首次，异常随时查）和血液检查（测hCG、孕酮、血常规、血型、肝肾功能、血糖等）；中期妊娠检查有唐氏综合征筛查（血清学筛查、无创产前基因检测）、超声大排畸检查（孕2024周）、糖耐量试验（孕2428周）；晚期妊娠检查包含超声检查（监测胎儿等情况）、胎心监护（孕3234周始）、产科检查（测血压、宫高、腹围等）。高龄孕妇和有既往不良妊娠史的孕妇可能需增加特殊检查，孕期孕妇应保持良好生活方式。
一、早期妊娠检查
1.超声检查：
一般在停经68周进行首次超声检查，可确定宫内妊娠，排除异位妊娠，还能了解胚芽数目、胎心搏动情况等。对于月经不规律的孕妇，可能需要根据孕囊大小等来调整检查时间。例如，通过超声看到宫内孕囊及原始心管搏动，能明确正常的早期妊娠状态。
若孕妇有腹痛、阴道流血等异常情况，会随时进行超声检查，以评估胚胎发育及子宫附件情况。
2.血液检查
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：在受孕后710天即可从血液中检测到hCG，其水平会随着妊娠进展而翻倍增长，通过监测hCG的变化可以辅助判断妊娠情况。一般正常妊娠时，hCG每隔1.72天约升高一倍。如果hCG升高缓慢或不升反降，可能提示异位妊娠、胚胎发育不良等情况。
孕酮：孕酮由卵巢黄体分泌，对维持妊娠起重要作用。孕早期孕酮值应在正常范围，若孕酮过低，可能增加流产风险。不同孕周有相应的正常孕酮范围，例如孕早期孕酮正常范围一般在2530ng/ml左右（因检测方法不同数值会有差异），低孕酮时需进一步评估和处理。
血常规、血型：了解孕妇的血红蛋白水平，判断是否存在贫血；同时确定血型，尤其是Rh血型，以便在分娩时应对可能出现的新生儿溶血病等情况。例如，若孕妇为Rh阴性血，在孕晚期及分娩时需采取相应的预防措施，如注射Rh免疫球蛋白等。
肝肾功能、血糖：评估孕妇的基础肝肾功能和血糖情况，因为妊娠期间身体代谢负担加重，肝肾功能异常或血糖异常可能会影响妊娠结局。例如，妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响，通过血糖检查可以早期发现并干预。
二、中期妊娠检查
1.唐氏综合征筛查
血清学筛查：一般在孕1520周进行，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、hCG、游离雌三醇（uE3）等指标，并结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素，计算胎儿患唐氏综合征的风险率。如果筛查结果为高风险，需要进一步进行无创产前基因检测或羊水穿刺等确诊检查。
无创产前基因检测（NIPT）：适合孕1222+6周的孕妇，尤其是血清学筛查临界风险或有特殊情况（如高龄孕妇、曾生育过染色体异常患儿等）的孕妇。NIPT通过采集孕妇外周血，检测其中胎儿游离DNA，对21三体、18三体、13三体等常见染色体非整倍体异常的检出率较高，但不能完全替代羊水穿刺等有创检查。
2.超声大排畸检查：通常在孕2024周进行，是孕期非常重要的检查项目。通过超声可以详细观察胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢、腹部等，筛查胎儿是否存在结构畸形，如唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺陷等。例如，能观察到胎儿心脏的四腔心结构是否正常等情况。
3.糖耐量试验：一般在孕2428周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。孕妇口服75g葡萄糖后，分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值。正常情况下，空腹血糖应≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
三、晚期妊娠检查
1.超声检查：晚期妊娠超声检查主要是监测胎儿的生长发育情况、羊水情况、胎盘位置及成熟度等。例如，通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的大小是否与孕周相符；观察羊水指数判断羊水是否正常；查看胎盘的位置是前置胎盘还是正常位置，以及胎盘的成熟度（分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅲ级胎盘提示胎盘成熟老化）等。
2.胎心监护：一般从孕3234周开始，每周进行12次胎心监护，了解胎儿在宫内的安危情况。通过胎心监护仪记录胎儿心率的变化以及宫缩时胎心的反应等。正常的胎心监护图形表现为胎心基线在110160次/分之间，有正常的胎动伴发胎心加速等情况。如果胎心监护出现异常，如胎心基线异常、无胎动伴发胎心减速等，需要进一步评估胎儿情况，可能需要进行吸氧、改变体位等处理，必要时采取终止妊娠等措施。
3.产科检查：包括测量孕妇的血压、宫高、腹围等。血压可以反映孕妇是否存在妊娠期高血压疾病的风险；宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小与孕周是否相符，通过宫高腹围的变化趋势来监测胎儿的生长发育。例如，宫高腹围增长过慢或过快都可能提示胎儿生长受限或巨大儿等情况，需要进一步检查评估。
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），可能需要增加一些特殊的检查项目，如在孕早期可能会更早进行超声检查确定孕囊位置等，在中期妊娠可能会更密切关注唐氏综合征筛查及后续的确诊检查等；对于有既往不良妊娠史的孕妇，如曾有流产、胎儿畸形等情况，可能需要在孕期增加相关的专项检查，如凝血功能检查等，以排查可能导致不良妊娠的因素并进行相应干预。同时，孕妇在整个孕期应保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以保障自身和胎儿的健康。
