继发性肺结核一般不会自愈，其体内结核分枝杆菌活跃，会破坏肺部组织等，不同人群免疫力及生活方式等因素影响下仍难自愈，确诊后需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则规范抗结核治疗，否则会致病情进展、出现并发症甚至危及生命
一、疾病特点决定难以自愈
继发性肺结核患者体内的结核分枝杆菌处于活跃状态，会不断破坏肺部组织等。从病理机制来看，结核分枝杆菌会引发炎症反应等一系列病理过程，若不进行规范治疗，病情会逐渐进展，例如会导致肺部病灶扩大、出现空洞、引发咯血等症状，还可能向其他部位播散，如引起结核性胸膜炎、骨结核等肺外结核。
二、免疫力因素对自愈的影响
对于不同年龄、性别的人群，免疫力状况不同。一般来说，年轻人若自身免疫力较强，但继发性肺结核也不会仅依靠自身免疫力自愈，因为结核分枝杆菌不会被完全清除；老年人免疫力相对较弱，更难依靠自身免疫力使疾病自愈。从生活方式角度，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会削弱免疫力，不利于继发性肺结核自愈，而健康的生活方式有助于提高免疫力，但也无法让继发性肺结核自愈，只是能在一定程度上配合治疗促进康复。有基础病史的人群，如本身有糖尿病等基础疾病，会进一步影响机体对结核分枝杆菌的抵抗力，使得继发性肺结核更难自愈，因为基础疾病会干扰机体的免疫功能和代谢等，不利于结核分枝杆菌的清除和肺部病变的修复。
三、必须规范治疗的原因
一旦确诊继发性肺结核，应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗。通过规范使用抗结核药物，可以杀灭结核分枝杆菌，控制病情发展，促进病灶修复。若不及时规范治疗，不仅疾病无法自愈，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
