肩周炎痛局限于肩部，50岁左右长期肩部过度活动者易患，性质多为酸痛等，伴肩关节活动障碍；肝癌痛多在右上腹可放射至右肩，各年龄段均可发生，有肝病病史等人群风险高，伴全身症状等；辅助检查上肩周炎X线后期有改变、MRI可显示软组织病变，肝癌靠AFP、超声、CT及MRI等辅助检查鉴别
肝癌痛：疼痛部位多位于右上腹，可向右肩部放射，疼痛范围相对较广，除了局部的疼痛外，还可能因肿瘤的侵犯范围等出现不同表现，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等，肝癌痛与肿瘤的生长部位、大小、是否侵犯周围组织等有关，各年龄段均可发生，有乙肝、丙肝病史、长期饮酒等生活方式的人群患病风险较高。
疼痛性质与伴随症状
肩周炎痛：疼痛性质多为酸痛、钝痛等，伴随症状主要是肩关节活动障碍，如梳头、穿衣等日常动作难以完成，一般无全身的明显发热、消瘦等症状，但病情迁延不愈可能会影响患者的睡眠和情绪等。
肝癌痛：疼痛性质可能更为复杂，除了局部疼痛外，常伴有全身症状，如消瘦、乏力、食欲减退等，还可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水（腹部膨隆）等表现，若肿瘤破裂可能会出现突发的剧烈腹痛等紧急情况，有相关肝病病史的人群出现上述症状需高度警惕。
辅助检查鉴别
肩周炎：肩关节X线检查早期可能无明显异常，后期可见肩关节间隙变窄、骨质疏松等；磁共振成像（MRI）可更清晰显示肩关节周围软组织如肌腱、滑囊等的病变情况，可见肩袖损伤、滑膜炎症等表现。
肝癌：血清甲胎蛋白（AFP）检测对肝癌有一定的辅助诊断价值，AFP升高对肝癌的诊断有提示作用；腹部超声可发现肝脏占位性病变；CT及磁共振成像（MRI）检查能更精准地显示肝脏肿瘤的大小、位置、形态等，有助于明确诊断肝癌及判断肿瘤与周围组织的关系等。
