破伤风是什么原因造成的

破伤风由破伤风梭菌引起，该菌是厌氧菌，通过伤口侵入（包括深窄、污染严重等伤口及新生儿脐部感染）后，其痉挛毒素入血作用于神经系统，阻断抑制性神经递质释放，致肌肉紧张性收缩或阵发性痉挛，首累咀嚼肌，严重可致呼吸困难等。

一、破伤风的病因

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于自然界中，如土壤、灰尘、人和动物的粪便中。

（一）感染途径

1.伤口侵入：破伤风梭菌主要通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体。常见的伤口类型包括深而窄的伤口，如被生锈的铁钉、木刺等刺伤；污染严重的伤口，如泥土、粪便等污染的伤口；以及擦伤、裂伤、刺伤等。当伤口形成缺氧环境时，破伤风梭菌便会在局部繁殖并产生毒素。例如，儿童如果玩耍时被带有泥土的玩具划伤，且伤口较深，就有可能感染破伤风梭菌。对于女性来说，如果在日常生活中手部被尖锐物品割伤且伤口未得到及时清洁处理，也存在感染风险。一些特殊生活方式的人群，如从事建筑工作的人员，在工作中手部受伤且伤口污染严重时，感染破伤风的几率相对较高。有基础病史的人群，若本身伤口愈合能力较差，感染后更易引发破伤风相关症状。

2.新生儿脐部感染：在一些医疗条件较差的地区，新生儿脐带处理不当，破伤风梭菌可通过脐部侵入，引发新生儿破伤风。这主要是因为新生儿脐部在断脐时若消毒不严格，为破伤风梭菌提供了适宜的生长环境。

（二）发病机制

破伤风梭菌感染人体后，其产生的痉挛毒素会被吸收进入血液循环，然后作用于神经系统。痉挛毒素能够与神经组织中的神经节苷脂结合，阻断抑制性神经递质的释放，导致全身肌肉紧张性收缩或阵发性痉挛。首先受累的肌肉通常是咀嚼肌，表现为张口困难，随后可依次出现面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌肉等的痉挛，严重时可引起呼吸困难甚至窒息。