如何治疗真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎的治疗包括药物治疗、手术治疗及术后处理随访。药物治疗根据真菌类型选抗真菌药，如曲霉菌性用伊曲康唑；手术主要是内镜鼻窦手术，依病情严重程度和儿童解剖特点操作；术后需局部清理保持鼻腔通畅，患者要定期随访，有基础疾病者需更密切随访，儿童随访还关注功能恢复和生长发育影响
一、药物治疗
1.抗真菌药物：根据真菌的类型选择合适的抗真菌药物，如对于曲霉菌性真菌性鼻窦炎，常用的药物有伊曲康唑等，抗真菌药物通过抑制真菌的生长繁殖来发挥作用，其有效性基于大量的临床研究，例如多项临床试验证实伊曲康唑对曲霉菌性鼻窦炎有一定的治疗效果。
二、手术治疗
1.内镜鼻窦手术：是治疗真菌性鼻窦炎的主要手术方式。通过鼻内镜进入鼻窦，清除鼻窦内的真菌病变组织、分泌物及坏死物质等。手术的原理是利用内镜的清晰视野和精细操作，尽可能保留正常的鼻窦黏膜组织。对于不同病情严重程度的患者，手术的操作细节会有所不同，例如对于病变局限的患者，可较为简单地清除病变组织；而对于病变广泛的患者，则需要更精细地操作以确保彻底清除病变同时减少对周围组织的损伤。在儿童患者中，由于其鼻窦解剖结构与成人有所不同，手术操作需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育因素，避免对鼻窦发育造成不良影响。
三、术后处理及随访
1.局部处理：术后需要定期对鼻腔进行清理，去除残留的痂皮、分泌物等，保持鼻腔通畅，这有助于术腔的恢复。例如可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗等操作。
2.随访观察：患者需要定期进行随访，一般术后短期内需要频繁随访，观察术腔的愈合情况、是否有复发迹象等。通过定期的鼻内镜检查等手段来监测病情。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其免疫力相对较低，更容易出现真菌性鼻窦炎的复发或加重，需要更加密切地随访，并积极控制基础疾病。在儿童患者随访过程中，除了关注术腔恢复外，还需要关注其鼻腔通气、嗅觉等功能的恢复情况以及对生长发育的影响。
