治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症有手术和非手术治疗。手术有枕下减压术（切除枕骨大孔及上颈椎部分骨质扩大椎管空间解除压迫）和脊髓空洞分流术（引流空洞内液体减轻压迫，不同年龄分流方式有别）；非手术有对症支持治疗（止痛等及关注生活方式等）和康复治疗（物理治疗、个性化康复训练，不同人群方式有差异）
一、手术治疗
1.枕下减压术：是治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的常用手术方式之一。其原理是通过切除枕骨大孔及上颈椎的部分骨质，扩大椎管空间，解除小脑扁桃体下疝对延髓、脊髓等结构的压迫。大量临床研究表明，该手术可以有效缓解患者的神经症状，如疼痛、肢体感觉运动障碍等。对于不同年龄、性别的患者，手术的适应证和操作细节会有所调整，但总体目标都是解除压迫。对于有相关病史的患者，术前需要充分评估病情，确定手术的必要性和可行性。
2.脊髓空洞分流术：当患者存在明显脊髓空洞时，可考虑脊髓空洞分流术。例如将脊髓空洞与蛛网膜下腔、腹腔等部位进行分流，使空洞内的液体得以引流，从而减轻空洞对脊髓的压迫。这种手术方式对于改善患者的脊髓功能有一定帮助，不同年龄患者的分流方式选择可能不同，婴幼儿等特殊人群需要特别谨慎评估手术风险。
二、非手术治疗
1.对症支持治疗：对于一些症状较轻或不适合立即手术的患者，可采取对症支持治疗。比如对于疼痛明显的患者，可进行止痛对症处理，但需谨慎选择药物，避免对儿童等特殊人群造成不良影响。同时，要关注患者的生活方式，建议患者保持良好的作息，避免过度劳累等可能加重病情的因素。对于有基础病史的患者，要特别注意基础疾病对病情的影响及相互作用，及时调整治疗方案。
2.康复治疗：包括物理治疗、康复训练等。物理治疗可以采用按摩、理疗等方式，促进局部血液循环，帮助改善神经功能。康复训练则根据患者的具体情况制定个性化方案，如肢体的运动功能训练等。对于不同年龄和性别的患者，康复治疗的强度和方式有所差异，例如儿童患者的康复训练需要更加注重安全性和趣味性，以保证患者能够积极配合训练。
