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做腰椎穿刺手术会不会引起脊髓空洞症

视频内容

腰椎穿刺通常在腰4-5腰5骶1进行,很少在胸12腰1进行。当然也有一些胸椎椎间盘突出从腰1以上会涉及到脊髓,只有穿刺到脊髓才会损伤到脊髓,最终有可能引起脊髓损伤或脊髓空洞。但脊髓空洞很少是由于穿刺引起的,多数是原发的病变。

腰椎穿刺所在的位置都是马尾的位置,即使穿到硬膜囊内,也不至于损伤马尾,可以避开针尖,所以一般腰椎穿刺不会引起脊髓空洞症

发布于 2020-06-30   浏览4.64万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓损伤如何治疗
颈椎脊髓损伤,目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环,减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作,例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动,可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走;每天的康复训练要达到一定量,至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术,也属于一种生物疗法,术后能促进细胞增殖分化,并形成新的神经元和胶质细胞,有助于脊髓神经突触再生,且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后,患者对治疗要有信心,不论选择哪种治疗方法,都要坚持以恒,在治疗期间也要保护好重要部位。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤患者大小便失禁,要多久能恢复
脊髓损伤患者大小便失禁,一般半年到一年可以恢复,有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下: 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一,通常会导致脊髓休克,使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损,可能会引起瘫痪,导致大小便失禁。至于多久能恢复,与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻,康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练,可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重,可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常,可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水,以免增加小便次数。如果长期卧床,需要适当翻身或者调整姿势,以免出现后遗症,如压疮。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤的膀胱怎么管理
脊髓损伤后常会出现尿失禁,对于脊椎损伤后膀胱的管理,早期需要留置尿管,待病情稳定之后,进行间歇导尿。 留置导尿管期间,需要注意定期更换导尿管,间断性膀胱冲洗,预防感染问题,养成良好的卫生习惯。 间歇导尿是由患者自己或亲属,在不留置导尿管的情况下,排空膀胱的方法。这种方法可以避免膀胱过度膨胀,减少了并发症的发生。同时这种方法减少了对医务人员的依赖性,提高了患者独立生活的能力。 间歇导尿期间,需要严格控制水出入量。每日饮水量控制到在1500~2000ml;饮水时间与三餐同时,每次饮水约400ml,包括汤等液体食物中的水分,另外每天10点、16点、20点各饮水200ml;饮食不要太咸,口渴可喝一口水缓解;每4-6小时导尿一次,每次导尿膀胱容量不超过500ml。 通过这样做可以让膀胱保持适当的充盈和排空,也是膀胱功能训练的基础。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗
颈椎骨折伴脊髓损伤属于较为严重的疾病。 颈椎骨折多伴有脊髓损伤。在脊柱脊髓损伤的过程中,因为颈椎结构特殊,所以颈椎骨折脱位的发病率较高。由于损伤严重,可发生颈椎椎体的骨折移位、旋转脱位等,随着病情的加重往往出现颈髓的高位损伤。并发脊髓损伤,可能会导致肢体运动、感觉和大小便都出现异常。 且由于颈椎因为位置在上,高位颈椎骨折脱位时,可伤到膈神经出现胸式呼吸消失;影响到呼吸中枢时可出现致呼吸心搏骤停,可随时危及生命;颈椎骨折脱位伴颈髓损伤时,可会影响到体温调节中枢出现高热的症状。 总之,颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是一种严重的疾病,可随时危及患者的生命。因此,一旦确诊应及时治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓空洞症是什么
颈椎脊髓空洞症是一种较为严重的疾病,以下是关于颈椎脊髓空洞症的一些信息: 1.定义:颈椎脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病,通常由于先天发育异常、脊髓血管病变、炎症、肿瘤等原因导致脊髓中央管扩张,形成空洞。 2.症状:颈椎脊髓空洞症的症状取决于空洞的位置和大小,常见症状包括上肢无力、手部肌肉萎缩、精细运动障碍、感觉异常、下肢无力、行走困难、大小便失禁等。 3.诊断:颈椎脊髓空洞症的诊断需要结合临床表现、影像学检查(如磁共振成像(MRI))等综合判断。 4.治疗:颈椎脊髓空洞症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对症状进行缓解,如物理治疗、药物治疗等;手术治疗主要目的是解除脊髓压迫,改善神经功能。 5.预后:颈椎脊髓空洞症的预后因病情严重程度、治疗方法等因素而异。早期诊断和治疗有助于改善预后。 6.预防:目前尚无特效的预防方法。对于一些可能导致颈椎脊髓空洞症的疾病,如脊髓灰质炎、脑膜炎等,应及时治疗,以预防病情进展。 对于颈椎脊髓空洞症患者,应及早就医,接受专业的诊断和治疗。同时,患者和家属也应该了解疾病的相关知识,积极配合治疗,注意日常护理,以提高生活质量。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脊髓损伤按摩哪些穴位好
脊髓损伤可按摩合谷、足三里等穴。 脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力,按摩穴位配合康复训练是常用的办法。 合谷穴属手阳明大肠经,在手背第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。具有镇静止痛,通经活经的功效。 足三里穴属于足阳明胃经,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。本穴有强壮作用,为保健要穴。 若诊断为脊髓损伤,建议遵医嘱规范治疗,穴位按摩作用非常有限,不能盲目依赖穴位按摩。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑下疝脊髓空洞症
小脑下疝脊髓空洞症是一种严重的疾病,可能导致多种症状和并发症。以下是关于小脑下疝脊髓空洞症的一些信息: 一、症状 1.感觉异常 患者可能会感到手臂、肩膀、颈部或背部的疼痛、麻木或刺痛感。 2.运动障碍 手部、手臂或腿部可能会出现无力、肌肉抽搐或共济失调。 3.自主神经功能障碍 包括出汗异常、胃肠问题、性功能障碍等。 4.脊柱畸形 部分患者可能会出现脊柱侧弯、后凸或其他畸形。 二、诊断 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确诊小脑下疝脊髓空洞症。常用的检查包括磁共振成像(MRI)、CT扫描等。 三、治疗 1.手术治疗 对于症状严重或进展迅速的患者,手术可能是必要的。手术的目的是减轻脊髓受压,缓解症状。 2.物理治疗和康复 物理治疗和康复可以帮助患者恢复运动功能、改善平衡能力和提高生活质量。 3.药物治疗 医生可能会开具药物来缓解疼痛、控制肌肉抽搐等症状。 四、并发症 小脑下疝脊髓空洞症可能会导致一些并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等。此外,长期的脊髓受压还可能导致不可逆的神经损伤。 五、注意事项 1.定期随访 患者需要定期进行复查,以监测病情的变化和评估治疗效果。 2.避免受伤 患者应注意避免颈部和背部的受伤,避免提重物或进行剧烈运动。 3.注意姿势 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 4.管理并发症 对于可能出现的并发症,如肺部感染等,患者需要积极配合治疗。 小脑下疝脊髓空洞症需要及时诊断和治疗,以减轻症状、预防并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常生活中的护理和管理。如果您或您身边的人出现相关症状,建议及时就医,以便获得最佳的治疗效果。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑下疝脊髓空洞症怎么治疗
小脑下疝脊髓空洞症是一种严重的疾病,需要综合治疗。以下是一些治疗方法: 1.手术治疗:手术是治疗小脑下疝脊髓空洞症的主要方法。通过手术解除小脑下疝对脊髓的压迫,缓解神经症状。常见的手术方法包括后颅窝减压术、小脑扁桃体下疝切除术等。 2.药物治疗:药物治疗可以缓解症状,但不能根治病因。常用的药物包括神经营养药物、肌肉松弛剂、抗抑郁药等。 3.物理治疗:物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量、改善平衡能力和协调能力。常见的物理治疗方法包括康复训练、电刺激、按摩等。 4.对症治疗:根据患者的具体症状进行对症治疗。如疼痛时给予止痛药物,呼吸困难时给予辅助呼吸等。 5.其他治疗:高压氧治疗、中医治疗等也可能对小脑下疝脊髓空洞症的治疗有一定帮助。 需要注意的是,小脑下疝脊髓空洞症的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的生活习惯。同时,家属也需要给予患者心理支持和照顾,帮助患者度过难关。 对于小脑下疝脊髓空洞症患者,早期诊断和治疗非常重要。如果您或您身边的人出现了相关症状,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑下疝脊髓空洞症怎么治疗
小脑下疝脊髓空洞症是一种较为严重的疾病,需要采取综合治疗措施,包括手术治疗和非手术治疗,以下是具体的治疗方法: 1.手术治疗:手术治疗的目的是解除小脑下疝对脊髓的压迫,重建脑脊液循环通路。手术方法包括后颅窝减压术、小脑扁桃体部分切除术、脊髓空洞引流术等。手术治疗的时机应根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。一般来说,病情较轻的患者可以先尝试非手术治疗,如保守治疗无效或病情进展较快,则需要考虑手术治疗。 2.非手术治疗:非手术治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要用于缓解疼痛、肌肉痉挛等症状,常用的药物有止痛剂、肌肉松弛剂、神经营养剂等。物理治疗包括按摩、针灸、电疗等,可以缓解肌肉紧张、促进血液循环。康复训练包括运动训练、语言训练、吞咽训练等,可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。 3.其他治疗:对于一些病情严重的患者,可能需要进行其他治疗,如高压氧治疗、干细胞治疗等。这些治疗方法的疗效还需要进一步的研究和验证。 需要注意的是,小脑下疝脊髓空洞症的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息,避免劳累和感染。同时,患者的家属也需要给予患者心理支持和照顾,帮助患者度过难关。 总之,小脑下疝脊髓空洞症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方法。患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理和康复训练,以提高治疗效果,改善生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑下疝脊髓空洞症怎么治疗
小脑下疝脊髓空洞症是一种较为严重的疾病,需要采取综合治疗措施,以下是治疗方法: 1.手术治疗:手术目的是为了解除脑干和脊髓的压迫,重建脑脊液循环,从而缓解神经功能障碍。常用的手术方法包括小脑扁桃体下疝切除术、脊髓空洞蛛网膜下腔分流术等。 2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛、肌肉痉挛等症状,以及预防并发症。常用的药物包括止痛剂、肌肉松弛剂、神经营养剂等。 3.物理治疗:物理治疗包括按摩、针灸、热疗等,可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,改善神经功能。 4.康复训练:康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和协调能力,提高生活质量。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。 5.对症治疗:根据患者的具体情况,还可以采取对症治疗措施,如治疗肺部感染、泌尿系统感染等并发症。 需要注意的是,小脑下疝脊髓空洞症的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的心态,同时定期进行复查,以便及时调整治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法需要根据具体情况进行调整。在治疗前,患者和家属应该与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,以便做出明智的治疗决策。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤疼痛怎么解决
脊髓损伤的疼痛,在早期的时候大多数是因为继发损伤,就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况,患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法,用点激素类药物,比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续,通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解,就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗,百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的,能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的,而且对于这种刺激的反应也不太一样,所以就叫神经调控,对大多数病人帮助还是很大的。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤手术能治愈吗
脊髓损伤手术治愈是很难的,因为脊髓相当于大脑一样,是大脑的延续,相当精准,每一根纤维如果出现问题,可能准确程度就会发生变化,就是拿东西或走路精准程度就不够,所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的,如果能够把运动和感觉能恢复一些,作为日常是够用的,大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈,但如果能够完成一些日常的生活的需要,生活能够自理,因为大多数人工作是用大脑,能够正常活动,用脑也可以去做一些对自己合适的工作。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤有什么治疗办法
脊髓损伤目前的治疗方法就是分期,在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后,要尽早的进入干预状态,就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多,包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好,可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好,还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用,所以如果是在三个月到半年以后想早期应用,也是很好的办法,尤其对于没有完全损伤的病人,会恢复很多的功能。
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复需要几年
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,需要通过其他方法进行替代手术,或者康复治疗。
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脊髓空洞症中晚期症状
脊椎空洞症晚期的症状,上肢会出现手部肌肉的萎缩,皮肤营养障碍,吞咽困难等不适症状,下肢也会出现温度觉或者是痛觉的消失,也可以出现下肢肌肉萎缩、无力,严重的会出现大小便失禁。所以,脊髓空洞症要早发现,早治疗,避免中晚期的不可逆的损伤。