小孩头磕破后是否打破伤风需分伤口污染情况和既往接种情况判断，伤口清洁且既往全程规范接种在有效保护期内可不打，伤口脏或污染严重、既往接种不规范等情况多需打，破伤风可致严重后果，接种疫苗可预防，婴幼儿和过敏史小孩需特别注意
如果小孩头磕破的伤口比较清洁，例如是被干净的钝器轻微刮伤等情况，感染破伤风梭菌的风险相对较低，可不打破伤风。因为破伤风梭菌是厌氧菌，喜欢在深而脏、缺氧的环境中繁殖，清洁的浅表伤口不利于其生长繁殖。
但如果伤口比较脏，比如是被泥土、铁锈等污染严重的物品刮伤、磕伤，这种情况下就需要打破伤风。因为泥土、铁锈等可能携带破伤风梭菌，而且伤口可能较深，形成了相对缺氧的环境，满足破伤风梭菌繁殖的条件，感染破伤风的风险较高。
既往接种情况
若小孩既往按照规范完成了破伤风疫苗全程接种，并且在有效保护期内（一般全程接种后10年内有效），头磕破后可根据伤口具体情况判断。如果是清洁伤口且在有效保护期内，可不打破伤风；但如果伤口污染严重，即使在有效保护期内，也建议打破伤风加强针。
若小孩既往破伤风疫苗接种不规范，或者不清楚既往接种情况，当头磕破伤口污染严重或较深时，为安全起见应打破伤风。
破伤风的危害及预防原理
破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的急性中毒性疾病，毒素会影响神经系统，导致肌肉痉挛、强直等症状，严重时可危及生命。而接种破伤风疫苗可以刺激机体产生抗体，从而预防破伤风梭菌感染后引发的疾病。
特殊人群需特别注意
对于婴幼儿，由于其免疫系统发育尚未完善，对疾病的抵御能力相对较弱，当小孩头磕破时更要严格评估伤口情况。如果伤口有污染或较深，无论既往接种情况如何，都应及时就医并由医生判断是否需要打破伤风。因为婴幼儿一旦感染破伤风，病情发展可能较快且严重，所以不能掉以轻心。
对于有过敏史的小孩，在判断是否打破伤风时要格外谨慎。如果小孩对破伤风疫苗或破伤风抗毒素有过敏史，需要按照医生的评估采取特殊的处理措施，比如可能会采用脱敏注射等特殊方法，但这需要医生根据具体过敏情况来专业操作，以在预防破伤风的同时避免过敏反应的加重。
