脑栓塞和脑出血的区别
脑栓塞和脑出血的区别在于病因、症状、检查和治疗方法等方面。脑栓塞主要由栓子进入颅内动脉引起,症状急骤,严重可导致偏瘫、失语等,头颅CT检查可发现梗死灶,治疗方法包括溶栓、抗凝等;脑出血则由高血压小动脉硬化引起,症状急骤,严重可导致昏迷等,头颅CT检查可发现血肿,治疗方法包括内科治疗、外科治疗和康复治疗等。
1.病因不同
脑栓塞:是指栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源主要有心脏源性、非心源性、来源不明性。
脑出血:又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。
2.症状不同
脑栓塞:起病急骤,在数秒或数分钟内症状达到高峰,是所有脑血管疾病中发病最快的,可以完全恢复不留任何后遗症的,当然这是最轻的情况。严重的脑栓塞可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、昏迷等。
脑出血:多数在情绪激动、活动过度、酒后或大便用力时发病,起病急骤,数分钟内出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。
3.检查不同
脑栓塞:头颅CT检查在发病24小时内一般不显示密度变化,24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI检查可发现发病1小时内的脑栓塞灶。
脑出血:头颅CT是诊断脑出血安全有效的方法,可清楚显示出血部位、出血量、血肿形态、是否破入脑室以及周围脑组织受压移位情况等。
4.治疗方法不同
脑栓塞:治疗方法主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等。
脑出血:治疗方法主要包括内科治疗、外科治疗、康复治疗等。内科治疗主要包括脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、控制脑水肿、预防并发症等。外科治疗主要包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术、脑室穿刺引流术等。康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
总之,脑栓塞和脑出血都是严重的脑血管疾病,需要及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,预防脑血管疾病的发生也非常重要,包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式等。



