继发性肺结核有哪些
继发性肺结核包括浸润性肺结核(多在肺尖和锁骨下区域,常见,由潜伏结核菌重新活动引起,与免疫力下降等相关)、纤维空洞性肺结核(有厚壁空洞,病程长易反复,肺功能受损,多由浸润性肺结核未及时治疗发展而来,成年人相对易出现,不良生活习惯可加重)、干酪性肺炎(重症,多由浸润性肺结核恶化而来,症状严重,免疫力低下人群易患,各年龄段均可发生,免疫力弱人群更易受影响)、结核球(有纤维包裹的干酪样坏死灶,直径2-5cm,多在肺上叶,相对稳定可能复发,各年龄段均可出现,基础健康状况影响其发展)
特点:多发生在肺尖和锁骨下区域,影像学表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。它是最常见的继发性肺结核类型,常由潜伏在体内的结核菌重新活动引起,多见于成年人,与机体免疫力下降等因素相关,例如长期患有慢性疾病导致免疫力低下的人群更容易发病。
纤维空洞性肺结核
特点:有厚壁空洞形成,病程长,易反复进展,病灶有纤维组织增生,可引起肺组织的广泛纤维性变,导致肺功能受损。此型多是由于浸润性肺结核未及时治疗,病情迁延不愈发展而来,患者咳嗽、咳痰、咯血等症状较为明显,对肺的结构和功能破坏较大,年龄上无特定严格限制,但成年人相对更易出现这种慢性进展的情况,生活方式上长期吸烟等不良生活习惯可能会加重病情进展。
干酪性肺炎
特点:属于重症肺结核,多由浸润性肺结核恶化进展而来,表现为大叶性或小叶性干酪样坏死,影像学呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影,随后溶解形成虫蚀样空洞。患者症状严重,常有高热、乏力、消瘦等全身中毒症状,免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人更容易患上干酪性肺炎,年龄上各年龄段都可能发生,但免疫力较弱的人群更易受影响。
结核球
特点:是有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,直径一般在2-5cm之间,多为单个,也可多个,常位于肺上叶。它是相对稳定的病灶,但也有可能复发活动,其形成与机体免疫力较强,结核菌被局限包裹有关,各年龄段均可出现,生活方式对其影响相对较小,但基础健康状况会影响其发展,如有基础肺部疾病的人群可能更易出现结核球相关问题。



