卡他性中耳炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有观察等待及改善通气引流；药物治疗包括考虑细菌感染时用抗生素、鼻塞影响咽鼓管功能时短时间用糖皮质激素；手术治疗有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术（可放通气管）、腺样体切除术（伴腺样体肥大且相关时考虑），各治疗需注意相应事项。
一、一般治疗
1.观察等待：对于急性卡他性中耳炎，尤其是儿童，部分情况可先观察等待，一般观察时间为6-12周，因为有一定自愈可能，需密切关注患儿听力、耳部症状等变化，此情况需考虑儿童的中耳结构和免疫发育特点，儿童咽鼓管短、宽且平，更易患卡他性中耳炎且有一定自愈倾向。
2.改善通气引流：可通过咀嚼口香糖等方式，促进咽鼓管开放，改善中耳通气引流，对于各年龄段患者均可尝试，但需考虑个体差异，如儿童咀嚼口香糖需注意避免误吞等风险。
二、药物治疗
1.抗生素：若考虑有细菌感染因素，如中耳积液持续超过3个月、伴有急性上呼吸道感染症状加重等情况，可考虑使用抗生素，如青霉素类（对青霉素不过敏者）等，但需严格把握适应证，避免滥用，要考虑患者是否有药物过敏史等情况。
2.糖皮质激素：对于有鼻塞等症状影响咽鼓管功能的患者，可短时间使用糖皮质激素，如口服泼尼松等，能减轻炎症反应，改善咽鼓管通气，但需注意可能的副作用，如儿童长期使用需关注对生长发育的影响等。
三、手术治疗
1.鼓膜穿刺术：适用于中耳积液较多，保守治疗效果不佳的患者，通过穿刺抽取中耳积液，可迅速改善中耳通气引流情况，儿童进行此操作时需注意操作的轻柔与准确，避免损伤鼓膜等结构。
2.鼓膜切开术：若积液较黏稠，鼓膜穿刺不易吸尽时，可采用鼓膜切开术，切开鼓膜排出积液，同时可放置通气管，以保持中耳通气引流，通气管的放置需根据患者具体情况选择合适的时机和类型，对于儿童要考虑其生长发育过程中鼓膜的修复等情况。
3.腺样体切除术：若患者伴有腺样体肥大，且卡他性中耳炎与腺样体肥大相关，可考虑行腺样体切除术，尤其是儿童患者，腺样体肥大会阻塞咽鼓管咽口，影响中耳通气引流，通过切除腺样体可改善中耳状况，术前需评估腺样体肥大的程度等相关情况。
