肩周炎是否要用药需视具体情况而定，早期轻度肩周炎及老年人中症状较轻者可先采用非药物干预，疼痛较明显或炎症较明显时可能需要用药。
一、非药物干预为主的情况
1.早期轻度肩周炎
对于一些症状较轻、发病早期的肩周炎患者，非药物干预可能是首先考虑的。例如，通过适当的功能锻炼来改善肩关节的活动度。对于年轻人，若生活方式较为健康，平时经常运动，肩关节活动轻度受限且疼痛不剧烈，可通过坚持进行爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼来缓解症状。爬墙运动是面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行；钟摆运动则是弯腰垂臂，患肢放松，做前后、左右摆动或画圈运动。这些功能锻炼有助于促进肩关节周围血液循环，松解粘连，改善肩关节功能，此时可能暂不需要用药。
2.老年人中症状较轻者
老年人群体中，若肩周炎症状较轻，如仅有轻度的肩关节酸痛，不影响日常基本活动，可先采用非药物干预。老年人通常身体机能有所下降，非药物干预相对更安全。例如通过局部热敷来改善血液循环，促进炎症消退。可以用温毛巾或热水袋敷于肩关节部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。同时注意避免肩部受寒，根据天气变化及时增添衣物，这有助于维持肩关节周围组织的正常状态，可能不需要用药来缓解症状。
二、需要用药的情况
1.疼痛较明显时
当肩周炎患者疼痛较为明显，影响日常生活和休息时，可能需要使用药物来缓解疼痛。非甾体类抗炎药是常用的一类药物，这类药物具有抗炎、止痛的作用。例如，对于一些因肩周炎导致肩关节疼痛剧烈，影响睡眠和日常活动的患者，可考虑使用非甾体类抗炎药。不过，在使用时需要考虑患者的个体情况，如老年人可能存在胃肠道等方面的风险，在使用前需要评估其胃肠道功能等情况。但总体来说，当疼痛影响生活质量时，药物可以起到缓解疼痛的作用，帮助患者更好地进行功能锻炼等非药物干预措施。
2.存在炎症较明显时
如果肩关节周围炎症较明显，也可能需要用药。例如，一些检查显示肩关节周围有明显炎症反应的患者，可能会使用一些具有抗炎作用的药物。不过，药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来权衡是否需要用药以及选择合适的药物。同时，不同的患者由于年龄、基础疾病等不同，对药物的反应和耐受性也不同，需要综合考虑后再决定是否用药以及用何种药物。
