肩周炎的治疗包括物理治疗、药物治疗和中医治疗。物理治疗有热敷、按摩、康复训练(钟摆运动、爬墙运动等);药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素;中医治疗有针灸、推拿。肩周炎恢复缓慢,需坚持康复训练和治疗,根据自身情况调整方案,病情无改善或加重及时就医。
一、物理治疗
1.热敷:局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热水袋热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于年龄较大或皮肤感觉不敏感的人群,需注意避免烫伤,可垫一层薄布。
2.按摩:专业人员进行的轻柔按摩有助于放松肩部肌肉,改善肩部的活动度。按摩时应注意力度适中,根据患者的耐受程度调整。但对于患有严重骨质疏松等疾病的人群,需谨慎操作,避免因按摩导致骨折等不良事件。
3.康复训练
钟摆运动:弯腰垂臂,使患侧上肢像钟摆一样前后左右摆动,逐渐增加摆动幅度,每次10-15分钟,每天3-4次。这种运动适合大多数肩周炎患者,但对于合并有肩部骨折未完全愈合等情况的患者不适用。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高高度,每次可尽量达到自己能承受的最大高度,保持10秒左右后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4次。患有严重心血管疾病等不能长时间站立的人群需谨慎进行。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意药物的适应证和禁忌证。对于有消化道溃疡病史的人群,使用此类药物可能会增加消化道出血的风险,需在医生评估后谨慎使用。
2.糖皮质激素:在病情严重、其他治疗效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素,但需由专业医生操作,因为不当注射可能会导致局部肌肉萎缩等不良反应。对于糖尿病患者等特殊人群,使用糖皮质激素需密切监测血糖变化。
三、中医治疗
1.针灸:通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。但对于凝血功能障碍的人群,针灸可能会引起出血等风险,需提前告知医生自身凝血情况。
2.推拿:中医推拿手法可改善肩部气血运行,缓解疼痛。但同样需注意操作的安全性,对于有肩部急性损伤等情况的人群需谨慎。
需要注意的是,肩周炎的恢复是一个相对缓慢的过程,无论采用哪种治疗方法,都需要坚持长期的康复训练和治疗。在治疗过程中,应根据自身的身体状况和病情变化及时调整治疗方案,若病情无改善或加重,应及时就医进一步评估和治疗。



