渐冻症会引发肌肉、言语、吞咽及肢体运动协调性等多方面症状，如肌肉出现无力、萎缩，言语发音不清，吞咽有不适感，肢体运动协调性下降等，且不同人群表现有差异及可能受自身基础情况影响。
一、肌肉相关症状
1.肌无力表现：渐冻症最初可能出现某一肢体的无力，比如手部肌肉无力，患者可能会发现拿东西变得费力，像握筷子、拿小物件时感觉不如以前灵活，这是因为控制肌肉运动的运动神经元开始受损，影响了肌肉的正常收缩功能，而手部肌肉相对较早受到影响是常见情况，与运动神经元的分布和功能特点相关，不同年龄、性别人群起始表现可能相似，但由于个体身体基础不同，具体无力出现的肢体可能有差异，若本身有基础疾病可能会掩盖或更早触发该症状。
2.肌肉萎缩迹象：随着病情发展，受累肌肉可能逐渐出现萎缩，早期可能较难察觉，比如手部小鱼际肌、大小鱼际等部位可能会慢慢变平，从外观上看肌肉有所凹陷，这是因为运动神经元受损后，肌肉失去神经的支配营养，导致肌肉纤维变细甚至消失，年龄较大人群由于肌肉本身储备相对较少，可能会更早发现肌肉萎缩相关变化，而年轻人可能在症状出现后一段时间才会留意到。
二、言语相关症状
1.发音不清情况：渐冻症影响到控制言语的肌肉和神经时，最初可能表现为发音不清，尤其是说一些需要精准发音的字词时，会感觉含糊不清，这是因为负责言语功能的相关运动神经元受到影响，使得言语肌肉的协调运动出现障碍，男性和女性在言语功能起始表现上无明显性别差异，但如果本身有长期用嗓过度等生活方式，可能会干扰对最初言语症状的判断，需要仔细甄别。
三、吞咽相关症状
1.吞咽不适感：部分患者最初可能出现吞咽方面的异常，比如吞咽时稍有哽噎感，感觉食物下到食管的过程不顺畅，这是因为咽喉部等吞咽相关肌肉的运动神经受到渐冻症影响，导致吞咽功能开始出现轻度障碍，年龄较大人群由于咽喉部肌肉功能相对较弱，可能更容易察觉到这种吞咽不适感，而有过咽喉部疾病病史的人可能会将其与旧疾混淆，需要通过专业检查来区分。
四、肢体运动协调性变化
1.运动协调性下降：患者可能会发现肢体运动的协调性不如以往，比如走路时可能会有脚步拖沓、容易绊倒的情况，这是因为运动神经元受损影响了肢体运动的精准控制，不同年龄人群体现不同，年轻人可能在运动量大时才会凸显该问题，而老年人本身平衡功能可能相对差，更容易因为渐冻症早期的运动协调性下降而发生意外，需要格外注意安全防护。
