鼻窦炎有局部和全身症状，局部症状包括鼻塞（因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多致单侧或双侧，儿童可因鼻塞张口呼吸）、流涕（鼻腔分泌物增多，急性鼻窦炎时量多可倒流咽部，儿童表现为反复清嗓）、嗅觉障碍（嗅区黏膜受炎症累及致嗅觉减退或丧失，儿童对气味反应不敏感）、局部疼痛和头痛（不同鼻窦受累疼痛部位不同，如上颌窦炎面颊及磨牙痛、额窦炎前额晨起重午后轻、筛窦炎内眦或鼻根痛、蝶窦炎颅底或眼球深部痛并放射）；全身症状有发热（部分患者出现，儿童易高热，细菌感染致急性鼻窦炎更易发热，体温38℃-39℃左右）、全身不适（乏力、食欲减退等，儿童精神萎靡、哭闹不安）、头痛（全身性头部不适，不如局部鼻窦相关头痛有特异性定位）。
一、局部症状
1.鼻塞：多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，可单侧或双侧出现，严重时可影响呼吸，不同年龄人群表现略有差异，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等情况，其原因是鼻腔通气受阻，需要用口腔辅助呼吸。
2.流涕：鼻腔分泌物增多，可为黏脓性或脓性。急性鼻窦炎时鼻涕量较多，有时可倒流至咽部引起不适，儿童由于表达能力有限，可能仅表现为反复清嗓等行为。
3.嗅觉障碍：部分患者可出现嗅觉减退或丧失，这是因为嗅区黏膜受炎症累及，影响了嗅觉感受器对气味的感知，年龄较小的儿童可能较难准确表达嗅觉异常，但可能会出现对气味反应不敏感等情况。
4.局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎常伴有局部疼痛或头痛，不同鼻窦受累时疼痛部位有所不同。例如，急性上颌窦炎可表现为面颊部疼痛，还可伴有上列磨牙疼痛；急性额窦炎疼痛多位于前额部，有明显的时间规律性，晨起后开始疼痛，逐渐加重，午后减轻；急性筛窦炎疼痛一般较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性蝶窦炎疼痛多位于颅底或眼球深部，可放射至头顶、耳后等部位。
二、全身症状
1.发热：部分患者可出现发热，体温可不同程度升高，儿童相对成人更易出现高热情况，这是因为儿童机体免疫力相对较弱，炎症反应可能更剧烈。一般来说，细菌感染引起的急性鼻窦炎更易出现发热症状，体温多在38℃-39℃左右，也有部分患者体温可更高。
2.全身不适：患者可感到全身乏力、食欲减退等，影响日常生活和活动，年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，这是由于炎症刺激机体产生一系列应激反应，导致全身机能受到一定影响。
3.头痛：除局部鼻窦区域的疼痛外，全身感染可能会引发全身性的头部不适，但这种头痛一般不如局部鼻窦相关头痛有特异性定位。
