什么是变应性鼻炎的治疗方法

变应性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原，如针对不同人群排查并减少接触相应过敏原；药物治疗，有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，不同年龄人群用药有差异；免疫治疗，通过逐渐增加过敏原接触剂量诱导免疫耐受，儿童和孕妇免疫治疗有特殊注意事项；手术治疗，经药物和免疫治疗效果不佳者可考虑，儿童一般不首选，老年患者手术需评估身体状况

一、避免接触过敏原

1.原理：变应性鼻炎是机体接触过敏原后发生的免疫反应，明确并避免接触过敏原是基础治疗方法。例如，尘螨是常见过敏原，通过保持室内清洁、使用防螨寝具等方式减少接触尘螨；花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。不同年龄、性别、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，如花粉过敏者在花粉季的生活方式会有明显调整，儿童由于活动范围相对局限且接触环境的方式与成人不同，更需关注家居环境中的过敏原控制。

2.特殊人群提示：儿童由于皮肤与环境接触更多，且免疫系统发育不完善，更应仔细排查可能的过敏原，如宠物毛发等，家长需加强家居环境管理以减少儿童接触过敏原的机会；孕妇接触过敏原可能影响自身健康及胎儿，需格外谨慎地避免接触已知过敏原。

二、药物治疗

1.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药作用持续时间长，嗜睡不良反应较轻，如氯雷他定等，不同年龄人群对药物的代谢等存在差异，儿童使用需选择适合儿童剂型的抗组胺药。

2.鼻用糖皮质激素：是治疗变应性鼻炎的常用药物，能显著减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者，药物的使用需考虑鼻腔黏膜的发育等情况，儿童使用时要注意正确的使用方法以保证疗效和安全性。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用，如孟鲁司特钠等，其适用人群广泛，但不同年龄患者的剂量等需依据具体情况调整。

三、免疫治疗

1.原理：通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，诱导机体免疫耐受，从而减轻过敏症状。包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗等方式。

2.特殊人群提示：儿童进行免疫治疗时需密切监测不良反应，因为儿童免疫系统处于发育阶段，对治疗的反应可能与成人不同；孕妇一般不建议进行免疫治疗，以免对胎儿产生潜在影响。

四、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗，如下鼻甲成形术等。

2.特殊人群提示：儿童一般不作为首选手术治疗，因为儿童鼻腔等结构仍在发育中，手术可能对鼻腔功能产生长期影响；老年患者进行手术需充分评估身体状况，因为老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险相对较高。