足跟骨刺的症状主要有疼痛，多为脚跟刺痛或钝痛，晨起行走明显，久走久站或有相关病史者更甚；有压痛，可初步判断骨刺位置，不同人群压痛表现有别；有活动受限，表现为步幅变小、不敢用力着地等，不同人群受限情况各异；部分患者有肿胀，因骨刺刺激致炎症介质释放引起组织水肿，不同人群肿胀表现不同。
一、疼痛
足跟骨刺最常见的症状就是疼痛，多为脚跟部位的刺痛或钝痛，尤其在晨起刚接触地面行走时，疼痛往往较为明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。这是因为骨刺刺激周围的软组织，引起炎症反应，当足部受力时，这种刺激会导致疼痛产生。不同年龄的人群，疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异；女性可能因常穿高跟鞋等因素，对足跟部位的刺激更敏感，疼痛可能相对更明显；长期从事站立工作或行走较多的人，足跟骨刺导致的疼痛可能会更频繁和严重；有足跟部位既往损伤病史的人，骨刺引发疼痛的概率相对更高，且疼痛可能更剧烈。
二、压痛
在足跟的特定部位，比如跟骨的跖面、跟骨结节处等，按压时可感觉到明显的压痛。通过按压可以初步判断骨刺可能存在的位置，压痛的程度也能在一定程度上反映局部炎症反应的轻重。不同年龄阶段人群的压痛敏感度有别，年轻人相对可能对压痛的耐受稍好，而老年人由于机体敏感性下降等因素，可能压痛感觉相对没那么强烈；女性和男性在压痛感受上无绝对差异，但女性因穿着等因素可能使足跟局部受力分布不同，影响压痛表现；生活方式中经常负重行走的人，足跟局部组织更易受损，压痛可能更显著；有足跟病史的人群，压痛部位可能更固定且程度更重。
三、活动受限
由于疼痛和局部炎症等因素，患者的足跟活动会受到一定限制，比如行走的步幅变小，不敢用力着地，严重时可能出现跛行。年龄较小的人群活动受限可能更多与生长发育及对疼痛的反应有关，比如儿童足跟骨刺相对少见，但一旦出现活动受限需更重视；女性在妊娠等特殊生理时期，身体状态改变可能使活动受限表现不同；生活方式中缺乏运动导致足部肌肉力量较弱的人，活动受限可能更明显；有足跟既往手术等病史的人群，活动受限情况可能更复杂。
四、肿胀
部分足跟骨刺患者可能会出现足跟局部的肿胀，这是因为骨刺刺激周围组织，导致炎症介质释放，引起组织水肿。肿胀程度因人而异，一般炎症反应较重时肿胀会更明显。不同年龄人群的肿胀消退能力不同，老年人新陈代谢相对缓慢，肿胀消退可能较慢；女性在月经周期等生理变化时，身体的水盐代谢可能影响肿胀情况；长期站立或行走导致足跟负荷过重的人，肿胀可能更易出现且较难消退；有足跟感染等其他病史的人群，肿胀可能伴随其他异常表现，如红热等。
