儿童过敏性鼻炎、咳嗽可选用抗组胺药（分两代，不同代适用年龄及不良反应不同）、白三烯受体拮抗剂（1岁以上适用，剂型剂量按年龄体重选，不良反应轻）、鼻用糖皮质激素（2岁以上适用，注意使用方法和长期安全）、肥大细胞稳定剂（预防发作，注意剂型和局部刺激），出现症状首先避过敏原，选药需考虑多因素，遵医嘱并观察疗效不良反应，过敏体质儿童加强规避和监测
一、抗组胺药
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，儿童使用可能出现嗜睡等不良反应，2岁以下儿童需谨慎使用，因其中枢神经系统发育不完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，可能增加不良反应风险。
2.第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，中枢镇静作用较弱。西替利嗪适用于6个月以上儿童，氯雷他定适用于2岁以上儿童，此类药物通过拮抗组胺H?受体，缓解过敏性鼻炎、过敏性咳嗽引起的鼻痒、打喷嚏、咳嗽等症状，其安全性相对较高，但仍需关注个体差异，部分儿童可能出现轻度的口干、乏力等不适。
二、白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特钠，适用于1岁以上儿童过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的治疗。它能特异性拮抗半胱氨酰白三烯受体，减轻炎症反应，改善呼吸道症状。对于不同年龄儿童，推荐的剂型和剂量有所不同，1-2岁儿童可用咀嚼片，2-5岁儿童有咀嚼片和颗粒剂等不同剂型选择，需根据儿童具体年龄和体重等情况合理选用，其不良反应相对较少，可能出现头痛、腹痛等，但一般较轻微。
三、鼻用糖皮质激素
如糠酸莫米松鼻喷雾剂，适用于2岁以上儿童。通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状。使用时需注意正确的使用方法，确保药物能有效作用于鼻黏膜，同时要关注长期使用的安全性，虽然局部吸收量较少，但仍需在医生指导下规范使用，根据儿童病情调整使用疗程等，对于低龄儿童使用时要特别注意操作的准确性，避免药物进入口腔等部位。
四、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠，可用于预防儿童过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的发作。对于年龄较小的儿童，使用时需注意药物剂型的选择，如滴鼻剂或气雾剂等，其作用机制是稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒释放炎性介质。在使用过程中，要观察儿童的反应，部分儿童可能出现局部刺激症状，如鼻部不适等，但一般耐受性较好。
儿童出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽时，首先应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在选择药物时，需充分考虑儿童的年龄、体重、病情严重程度等因素，严格遵循医生的建议，同时密切观察药物的疗效和不良反应，如有异常及时就医调整治疗方案。对于特殊人群如过敏体质儿童，更要加强对过敏原的规避和药物使用的监测，确保儿童的健康和安全。
