腰椎退行性病变需通过影像学检查明确病情，非药物干预包括康复锻炼（核心肌群锻炼、有氧锻炼等）和物理治疗（热敷、牵引等），药物辅助有非甾体抗炎药、营养神经药物等，病情严重时可能需手术干预，要根据自身病情结合自身因素在医生指导下选择综合管理方案。
一、明确病情评估
腰椎退行性病变需先通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病变程度、部位等情况，不同个体因年龄增长、长期劳损等不同因素导致的具体病变表现会有差异，年龄较大者往往退变程度相对更重，而长期从事重体力劳动或不良姿势工作生活的人群可能病变相关症状出现更早且更明显。
二、非药物干预措施
康复锻炼：
核心肌群锻炼：对于不同年龄、性别的人群都可进行，比如平板支撑，能增强腹部、腰部核心肌群力量，维持腰椎稳定性，一般每次保持30-60秒，可根据自身情况重复多次。对于女性孕期或产后等特殊时期，要在专业人员指导下调整锻炼方式和强度；儿童则不建议过早进行此类相对高强度锻炼。
有氧锻炼：像游泳，是比较适合的运动，能在不负重情况下锻炼腰部肌肉，且对关节冲击小，不同年龄人群均可参与，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。但有腰椎急性疼痛发作时应避免。
物理治疗：
热敷：可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，用温毛巾或热敷袋热敷腰部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，不同年龄人群温度和时间可适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，儿童一般不需要热敷（无特殊情况）。
牵引：对于合适的患者可进行牵引治疗，通过器械牵引拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫等，但牵引力度、时间等需由专业医生根据病情制定，不同病情严重程度的患者牵引方案不同，年龄较小或有严重心肺疾病等情况的人群一般不适合牵引。
三、药物辅助（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性等不同，儿童一般不建议使用此类药物止痛，老年人使用时要关注胃肠道等不良反应风险。
营养神经药物：如甲钴胺等，对于有神经受压出现麻木等症状的患者可能会用到，不同年龄人群使用时要遵循相应的用药原则。
四、手术干预情况
当病情严重，如出现严重神经压迫症状经保守治疗无效、腰椎不稳定严重影响生活等情况时可能需要手术治疗。但手术有一定风险，不同年龄患者手术耐受性等不同，老年人手术风险相对更高，需要综合评估身体状况等多方面因素后再决定是否手术。
总之，得了腰椎退行性病变要根据自身具体病情，在医生指导下选择合适的综合管理方案，包括非药物干预、必要时的药物及手术等措施，同时要结合自身年龄、性别、生活方式等因素进行个性化的管理和调整。
