手足口病由肠道病毒引起，皮疹在手、足、口等部位，部分有全身症状，通过密切接触和飞沫传播，多见于5岁以下儿童，夏秋季高发，多数预后好；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹先躯干后四肢，有发热等全身症状，通过飞沫和直接接触传播，多见于2-6岁儿童，冬春季节多见，多数预后好，特殊人群需注意防护。
一、病原体方面
手足口病是由肠道病毒引起，常见的如柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等。水痘则是由水痘-带状疱疹病毒引起。
二、临床表现方面
1.皮疹特点
手足口病皮疹主要出现在手、足、口部位，也可出现在臀部等。皮疹初期为红色斑疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，疱疹消退后不留瘢痕、色素沉着。
水痘皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹发展迅速，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹呈椭圆形，大小不一，疱液初为透明，后变混浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。
2.全身症状
手足口病部分患儿有低热、食欲减退等全身症状，少数重症患儿可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动等表现。
水痘患儿一般先有发热，可伴有头痛、全身不适、食欲减退等全身症状，发热1-2天后出疹。
三、传播途径方面
手足口病主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等，还可通过呼吸道飞沫传播。
水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，水痘-带状疱疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，通过空气飞沫传播；也可通过接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品而感染。
四、好发人群及季节方面
手足口病多见于5岁以下儿童，夏秋季发病率较高。
水痘多见于2-6岁儿童，全年均可发病，但以冬春季节多见。
五、病程及预后方面
手足口病多数患儿预后良好，病程一般为1-2周。少数重症患儿可能发展为脑炎、肺炎等严重并发症，预后相对较差。
水痘一般病程为2-3周，大多数患儿预后良好，结痂脱落后不留瘢痕，但免疫功能低下的患儿或新生儿患水痘时，病情可能较重，易出现并发症，预后相对不佳。
特殊人群注意事项
儿童：儿童是手足口病和水痘的高发人群，家长要注意保持儿童生活环境的清洁卫生，定期消毒儿童接触的物品。在手足口病流行季节，避免带儿童去人群密集的场所。对于水痘，要让儿童避免搔抓皮疹，防止继发感染。如果儿童出现发热等症状，要及时就医。
免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群，感染手足口病或水痘后，病情可能更严重，易出现重症表现，需格外注意防护，一旦出现相关症状应尽早就诊，以便及时采取措施。
