小儿神经源性膀胱炎的症状表现有哪些
小儿神经源性膀胱炎会引发多种症状,包括排尿异常(尿频、尿急、尿失禁、排尿困难)、泌尿系统感染症状(发热、寒战、尿频尿急尿痛加重等)、肾功能损害表现(初期无症状,进展后出现水肿、高血压、肾功能衰竭症状)、其他症状(便秘或大便失禁、肢体运动和感觉障碍)。因小儿病情变化快,家长若发现孩子有类似症状应及时就医,有神经系统疾病史的患儿要定期检查泌尿系统,日常生活中注意孩子个人卫生以避免感染。
一、排尿异常
1.尿频:小儿神经源性膀胱炎患者的膀胱神经调节功能异常,导致膀胱的储尿和排尿功能紊乱,使得膀胱不能正常储存尿液,即使少量尿液也会刺激膀胱产生尿意,从而出现排尿次数明显增多的现象。
2.尿急:由于膀胱的感觉和控制功能失调,患儿往往突然有强烈的尿意,很难控制排尿,甚至可能在来不及到达厕所时就发生尿失禁。
3.尿失禁:神经损伤使得膀胱的正常收缩和尿道括约肌的控制功能受到影响。当膀胱内压力超过尿道阻力时,尿液就会不自主地流出。根据神经损伤的部位和程度不同,尿失禁的表现形式也有所差异,如急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。
4.排尿困难:膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛等原因,导致患儿排尿时需要用力,尿线变细、射程变短,甚至出现尿滴沥、分段排尿等情况。严重时可能需要用手按压下腹部才能排出尿液。
二、泌尿系统感染症状
神经源性膀胱炎会导致尿液排出不畅,使得细菌容易在膀胱内滋生繁殖,引发泌尿系统感染。患儿可能出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛加重等症状,尿液可能变得浑浊,有异味。部分患儿还可能伴有下腹部疼痛或压痛。
三、肾功能损害表现
长期的膀胱内压力升高、尿液反流等因素,会对肾脏造成损害。肾功能受损初期可能没有明显症状,但随着病情进展,患儿可能出现水肿,尤其是眼睑和下肢水肿;还可能出现高血压,表现为头痛、头晕等症状;严重时可导致肾功能衰竭,出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等全身症状。
四、其他症状
1.便秘或大便失禁:支配膀胱和肠道的神经可能存在一定的关联,神经源性膀胱炎患儿可能同时伴有肠道功能紊乱。当支配肠道的神经受损时,可导致便秘或大便失禁。
2.肢体运动和感觉障碍:如果神经源性膀胱炎是由神经系统疾病引起的,如脊髓损伤、脊髓脊膜膨出等,患儿可能会出现肢体运动和感觉障碍,表现为下肢无力、行走不稳、肢体麻木、疼痛等症状。
温馨提示:小儿身体机能尚未发育完全,病情变化可能较为迅速。家长若发现孩子有上述类似症状,应及时带孩子就医诊断,以便早发现、早治疗。同时,对于有神经系统疾病史的患儿,家长要格外关注其排尿情况,定期带孩子进行泌尿系统检查。在日常生活中,要注意孩子的个人卫生,尤其是会阴部的清洁,避免泌尿系统感染的发生。



