如何检查小儿鼻炎
小儿鼻炎的相关检查与观察，需观察症状，包括鼻塞、流涕等；通过鼻内镜检查观察鼻腔内部结构；进行过敏原检测，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测；做血常规检查观察血细胞情况；必要时进行影像学检查，如X线、CT检查等，以明确鼻炎情况并针对性治疗
一、症状观察
小儿鼻炎常见症状包括鼻塞、流涕（可为清涕或脓涕）、打喷嚏、鼻痒等，不同年龄小儿表现可能有差异，婴幼儿可能因鼻塞出现吃奶困难等情况，需仔细观察小儿日常呼吸、流涕等表现情况，留意症状出现的时间、频率及伴随症状等。
二、鼻内镜检查
1.检查目的：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内部结构，查看鼻黏膜情况，如是否存在充血、肿胀、分泌物潴留等，还能观察鼻甲、鼻道等部位的具体状况，有助于明确鼻炎的类型及严重程度等。
2.适用情况：当小儿鼻炎症状持续不缓解或需要进一步明确鼻腔内部病变时可考虑进行鼻内镜检查，一般对于能够配合检查的小儿可以进行，但对于非常不配合、躁动明显的小儿可能需要在麻醉等辅助下进行。
三、过敏原检测
1.皮肤点刺试验：
操作方法：将少量高度纯化的过敏原液体滴于小儿前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果小儿对该过敏原过敏，则会在15分钟内局部出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应。
意义：可以帮助明确小儿是否存在过敏原，若存在过敏原，有助于针对性地进行避免接触过敏原等预防及治疗措施，尤其对于考虑为过敏性鼻炎的小儿，该项检查很重要，不同年龄小儿都可进行该项检查，但要注意操作规范及观察可能出现的过敏等反应情况。
2.血清特异性IgE检测：通过抽血检测小儿血清中特异性IgE水平来判断是否对某种过敏原过敏，不受皮肤状态等影响，对于不能配合皮肤点刺试验的小儿可选择该项检查，不同年龄小儿均可进行该项检测，能辅助诊断过敏性鼻炎等与过敏相关的鼻炎情况。
四、血常规检查
1.检查内容：通过血常规检查可以观察小儿血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的数量及比例情况。
2.意义：如果白细胞及中性粒细胞升高，可能提示存在细菌感染性鼻炎；如果淋巴细胞升高为主，可能提示存在病毒感染性鼻炎等情况，不同年龄小儿血常规检查操作及结果判断基本类似，但要注意小儿本身生理状态下血常规也可能有一定波动等情况，需结合临床综合判断。
五、影像学检查（如必要时）
1.X线检查：对于一些怀疑有鼻窦病变等情况的小儿，可能会考虑进行鼻窦X线检查，了解鼻窦的形态、是否有积液等情况，但X线有一定辐射，现在临床应用相对较少，且需权衡利弊后选择。
2.CT检查：当需要更清晰了解鼻窦骨质、黏膜等详细情况时，可能会进行鼻窦CT检查，但CT辐射相对较大，一般是在其他检查不能明确且病情需要时才会考虑进行，对于小儿要严格掌握适应证，注意防护等。
