鼓膜内陷可由多种因素导致，机械性阻塞因素包括儿童腺样体肥大、成年人鼻腔及鼻窦病变；咽鼓管功能不良有肌肉收缩无力，如老年人及精神紧张人群易出现；气压损伤相关因素有航空飞行时儿童易因咽鼓管特点出现、潜水作业时不同深度水压变化影响；其他相关因素包括过敏体质者接触过敏原致咽鼓管黏膜水肿、中老年人鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管等。
一、咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷
1.机械性阻塞因素
腺样体肥大：儿童时期腺样体处于增生旺盛阶段，若腺样体肥大，可堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管的通气功能，导致鼓室内气压低于外界大气压，进而引起鼓膜内陷。儿童腺样体肥大是导致鼓膜内陷较为常见的原因之一，由于儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染等因素易诱发腺样体增生。
鼻腔及鼻窦病变：如慢性鼻窦炎时，炎症累及咽鼓管周围黏膜，导致咽鼓管黏膜肿胀、狭窄，影响其正常的通气引流功能。成年人因长期患有慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物增多且炎症持续刺激咽鼓管，容易出现鼓膜内陷情况。
2.咽鼓管功能不良
肌肉收缩无力：咽鼓管咽口周围的肌肉（如腭帆张肌等）收缩功能不良，会影响咽鼓管的开放。老年人由于身体机能衰退，肌肉力量减弱，咽鼓管肌肉收缩无力的情况相对多见，从而增加鼓膜内陷的发生风险。另外，长期处于精神紧张状态的人群，可能会影响相关肌肉的正常功能，间接导致咽鼓管功能不良，引发鼓膜内陷。
二、气压损伤相关鼓膜内陷
1.航空飞行因素
乘坐飞机时，外界气压变化较大，若咽鼓管不能及时调节鼓室内气压与外界气压平衡，鼓室内气压相对低于外界气压，可使鼓膜向内凹陷。在起飞和降落阶段气压变化明显，儿童由于咽鼓管相对短、平、宽，且咽鼓管周围肌肉收缩调节能力较弱，在航空飞行中更易出现鼓膜内陷情况。
2.潜水作业因素
潜水时，随着下潜深度增加，水压增大，若咽鼓管通气不畅，鼓室内压力低于外界水压，也会导致鼓膜内陷。从事潜水作业的人员若咽鼓管功能不佳，就容易发生这种情况，而且不同深度的水压变化对鼓膜内陷的影响程度不同，深度越大，压力差越大，鼓膜内陷的可能性及程度往往越严重。
三、其他相关因素导致鼓膜内陷
1.过敏因素
过敏体质者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起咽鼓管黏膜水肿，导致咽鼓管狭窄或阻塞，进而影响鼓室通气，引发鼓膜内陷。过敏因素在特定环境和人群中较为常见，例如生活在花粉传播季节的过敏人群，或长期处于尘螨较多环境中的人群，更容易因过敏反应导致鼓膜内陷。
2.肿瘤因素
鼻咽部肿瘤（如鼻咽癌等）可压迫咽鼓管，使其管腔狭窄或阻塞，影响咽鼓管的正常功能，从而导致鼓膜内陷。中老年人若出现不明原因的鼓膜内陷，需警惕鼻咽部肿瘤的可能，因为随着年龄增长，鼻咽部肿瘤的发病风险有一定升高趋势，且肿瘤的压迫作用会逐渐影响咽鼓管功能。
