鼻窦炎鼻出血怎么治疗

鼻出血时首先要保持冷静与正确体位并局部压迫止血，针对鼻窦炎可通过药物（鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗）、抗感染治疗，严重时及时就医行局部止血等处理，还需关注全身情况，同时通过控制鼻窦炎病情、保持鼻腔湿润及纠正不良习惯来预防鼻出血

一、一般处理措施

1.保持冷静与正确体位：患者应保持坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起呛咳，同时保持情绪稳定，因为紧张可能会使血压升高，加重鼻出血。对于儿童，要安抚其情绪，避免哭闹导致出血加剧。

2.局部压迫止血：用手指捏紧两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。对于年龄较小的儿童，家长要协助正确进行压迫止血操作，注意力度适中。

二、针对鼻窦炎的治疗

1.药物治疗：

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻窦黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，从而间接减少因鼻窦炎引起鼻出血时的局部刺激因素。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但其使用需根据患者年龄等情况谨慎选择，儿童使用时要遵循儿科用药原则。

鼻腔生理盐水冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻窦黏膜的炎症，保持鼻腔黏膜湿润，降低鼻出血的发生风险。对于不同年龄的患者，可选择合适的冲洗器具和生理盐水浓度，儿童冲洗时要注意操作轻柔。

2.抗感染治疗：如果鼻窦炎是由细菌感染引起，可根据病情选用抗生素治疗。但需注意抗生素的合理使用，避免滥用导致耐药等问题，要根据病原菌的药敏试验结果等合理选择，对于儿童要特别关注药物的安全性和适用性。

三、鼻出血严重时的处理

1.就医处理：如果鼻出血较多，经上述初步处理仍不能止血，应及时就医。医生可能会采用局部止血方法，如鼻内镜下止血，通过鼻内镜找到出血点，进行电凝、微波或激光止血等操作。对于一些严重的鼻出血情况，可能需要进行填塞止血，如前鼻孔填塞或后鼻孔填塞等，但填塞会给患者带来一定不适，在操作过程中要充分考虑患者的耐受情况，尤其是儿童患者。

2.全身情况的关注：要关注患者的全身情况，如是否存在贫血等情况。对于有基础疾病的患者，如高血压患者，要积极控制血压，因为高血压是鼻出血的常见诱因之一，要根据患者的具体病情调整基础疾病的治疗方案，确保患者的整体健康状况得到良好管理。

四、预防措施

1.控制鼻窦炎病情：积极治疗鼻窦炎，遵循医生的治疗方案，按时用药，定期复诊，确保鼻窦炎得到有效控制，从根源上减少因鼻窦炎引起鼻出血的可能性。对于儿童患者，家长要督促其规范治疗，关注治疗过程中的反应。

2.保持鼻腔湿润：可使用加湿器增加室内空气湿度，避免鼻腔过于干燥。对于经常处于干燥环境中的人群，更要注意鼻腔保湿。同时，要教育患者避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯，这些不良习惯容易损伤鼻腔黏膜导致鼻出血。对于儿童，要加强看护，纠正其挖鼻等不良行为。