骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（选低冲击力运动，有病史者咨询医生定制方案）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、牵引等，不同人群参数有别）、减重（超重者通过合理饮食和运动减重，关注BMI）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意个体差异及不良反应）和软骨保护剂（疗效个体差异大）；手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响关节功能者，手术有风险，不同年龄患者需不同处理及康复方案。
一、非药物治疗
1.运动疗法：适度的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量以稳定关节。对于骨质增生患者，可选择游泳、散步等低冲击力的运动。游泳时身体呈漂浮状态，关节承受压力小，能在锻炼肌肉的同时减轻关节负担；散步能改善关节活动度且对关节损伤小，不同年龄、性别及生活方式的人群均可根据自身情况逐步增加运动量，但有严重关节疼痛急性发作时应避免过度运动。对于有病史的患者，运动前最好咨询医生制定个性化运动方案。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般适用于疼痛缓解期，温度控制在40-50℃为宜，每次15-20分钟；冷敷适用于急性期肿胀疼痛明显时，可减轻炎症反应；按摩需由专业人员操作，能改善局部肌肉紧张状态；牵引对于颈椎、腰椎部位的骨质增生可能有一定缓解症状作用，但要注意牵引的力度和时间需恰当，不同年龄、身体状况人群的物理治疗方式和参数需调整，比如老年人骨质增生伴有骨质疏松时，物理治疗需更谨慎。
3.减重：对于体重超重的骨质增生患者，减轻体重可显著降低关节负重，从而延缓骨质增生进展。体重指数（BMI）是常用评估指标，BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围为18.5-23.9，超重者（BMI≥24）应通过合理饮食和运动来减重，不同性别和年龄的人群减重速度和方式有差异，一般建议每周减重0.5-1kg较为安全，饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同个体对药物的耐受性不同，老年人肝肾功能相对较弱，使用时需密切关注是否出现胃肠道不适等不良反应，有消化道溃疡病史的患者应慎用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有一定修复软骨的作用，对于改善关节功能可能有帮助，不同年龄人群均可使用，但具体疗效个体差异较大。
三、手术治疗
1.手术适应证：当骨质增生严重影响关节功能，经保守治疗无效时可考虑手术。例如膝关节骨质增生导致严重畸形、活动受限，经长期非药物及药物治疗效果不佳时可考虑行膝关节置换术等。
2.手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如感染、出血等，不同年龄患者的手术耐受能力不同，老年人手术前后需更注重心肺功能等的评估和维护，术后康复也需根据年龄、身体状况制定个性化方案，一般需要较长时间的康复训练来恢复关节功能。
