小孩鼻出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物;全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调。小孩经常流鼻血时家长应先正确处理,频繁或大量出血需就医,还应关注孩子相关情况避免诱因保障鼻腔健康。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:小孩鼻腔黏膜较脆弱,若所处环境空气过于干燥,比如冬季使用暖气或空调后,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥,毛细血管就容易破裂出血。一般在干燥季节更为常见,尤其在北方地区冬季,空气湿度低,小孩鼻黏膜干燥出血的情况相对较多。
2.外伤:小孩活泼好动,可能会不经意间用手挖鼻孔,导致鼻黏膜损伤而出血;或者在玩耍时不慎碰撞到鼻部,也会引起鼻出血。比如孩子在玩耍时摔倒,鼻部受到外力撞击,就可能出现流鼻血现象。
3.鼻腔炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,会使鼻黏膜血管扩张、充血,容易破裂出血。例如小孩患上感冒后引发急性鼻炎,炎症刺激鼻黏膜,就可能出现流鼻血症状,且往往还会伴有鼻塞、流涕等炎症表现。
4.鼻腔异物:小孩有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。比如发现孩子单侧鼻孔反复流黏脓涕且带有血迹,就要考虑是否有鼻腔异物的可能。
二、全身因素
1.血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致鼻出血。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,就容易反复鼻出血;还有白血病,也会影响骨髓造血功能,导致凝血相关指标异常,引起鼻出血。这类疾病引起的鼻出血往往不易止住,可能还会伴有皮肤瘀点、瘀斑、贫血等其他表现。
2.心血管系统疾病:高血压等心血管系统疾病可能导致鼻腔血管压力升高,引发鼻出血。虽然儿童高血压相对少见,但如果有家族遗传因素或长期不良生活方式等,也可能出现。比如有家族高血压病史的儿童,若长期高盐饮食、缺乏运动等,就可能增加患高血压的风险,进而出现鼻出血。
3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。例如小孩长期挑食、偏食,饮食中蔬菜水果摄入过少,就容易导致维生素C缺乏,从而出现鼻出血。
4.内分泌失调:如青春期的小孩可能出现内分泌失调情况,也可能引发鼻出血。不过相对而言,儿童期因内分泌失调导致鼻出血的情况较少见,但也不能完全排除。
当小孩经常流鼻血时,家长首先要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。然后可以用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫510分钟多可止血。如果频繁鼻出血或出血量较大,应及时带孩子就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于小孩鼻出血情况,要关注孩子的日常行为习惯、饮食情况等,尽量避免上述可能导致鼻出血的因素,保障孩子鼻腔健康。



