偏头痛吃什么药最好
急性发作期治疗药物包括非特异性止痛药（如布洛芬、阿司匹林）和特异性止痛药（如曲坦类药物）；预防性治疗药物有β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙离子通道拮抗剂（如氟桂利嗪）、抗癫痫药（如丙戊酸）；特殊人群用药需注意，儿童优先非药物干预，妊娠期用药权衡利弊，哺乳期需咨询医生选对婴儿影响小的药
一、急性发作期治疗药物
（一）非特异性止痛药
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。有大量临床研究证实其对轻至中度偏头痛急性发作有较好的缓解效果，可有效减轻头痛症状。但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能增加消化道出血风险。
2.阿司匹林：属于非甾体类抗炎药，能缓解偏头痛疼痛，不过部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应，有严重胃肠道疾病病史者要慎用。
（二）特异性止痛药
1.曲坦类药物：如舒马曲坦等，是5-羟色胺（5-HT）受体激动剂，通过选择性激动颅内血管及三叉神经系统交感神经上的5-HT1受体，引起颅内血管收缩，减少神经肽释放，从而发挥止痛作用。其对偏头痛急性发作的止痛效果确切，但有冠心病、缺血性脑血管病等病史的患者使用需谨慎，因为可能引起心血管方面的不良反应。
二、预防性治疗药物
（一）β受体阻滞剂
1.普萘洛尔：通过阻断β受体，减少去甲肾上腺素能神经递质的释放，从而减轻偏头痛发作频率和严重程度。多项研究表明其对偏头痛预防性治疗有效，但对于有支气管哮喘、严重心动过缓等病史的患者禁用，因为可能诱发哮喘发作或加重心动过缓。
（二）钙离子通道拮抗剂
1.氟桂利嗪：可阻滞血管平滑肌的钙通道，预防血管收缩，减少偏头痛发作。但长期使用可能出现嗜睡、体重增加等不良反应，对于有抑郁症病史等特殊人群要谨慎，因为可能影响情绪等。
（三）抗癫痫药
1.丙戊酸：通过稳定神经元膜电位等机制发挥预防性治疗偏头痛的作用。然而，使用丙戊酸可能会引起肝功能损害等不良反应，在用药前及用药过程中需监测肝功能，有严重肝病史者禁用。
三、特殊人群用药注意事项
（一）儿童偏头痛患者
儿童偏头痛在药物选择上需格外谨慎，一般优先考虑非药物干预，如休息、放松等。若需用药，应选择安全性相对较高的药物，且要密切关注药物不良反应。例如非甾体类抗炎药用于儿童偏头痛时，要注意其对胃肠道、肾脏等可能的影响，严格遵循儿童用药剂量的计算方法，避免超量使用。
（二）妊娠期偏头痛患者
妊娠期偏头痛用药需权衡利弊，因为某些药物可能对胎儿产生影响。非甾体类抗炎药在妊娠晚期使用可能会引起胎儿动脉导管早闭等问题，所以需谨慎选择。对于曲坦类药物等，妊娠期使用也需非常谨慎，应在医生充分评估风险后再决定是否使用。
（三）哺乳期偏头痛患者
哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。部分药物可能经乳汁分泌影响婴儿健康，所以哺乳期偏头痛患者用药需咨询医生，选择对婴儿影响较小的药物进行治疗。
