急性中耳炎怎么治

来源:民福康

急性中耳炎的一般治疗包括对6个月-2岁非严重且全身情况良好、耳痛不剧烈者观察等待及对有耳痛症状者进行疼痛管理;药物治疗中2岁以下或2岁以上有严重症状者需用抗生素,有青霉素过敏史者选其他合适抗生素;手术治疗用于药物治疗无效或出现并发症时,需考虑儿童特点;预防措施有注意婴儿喂养姿势、避免接触感染源、增强儿童免疫力等。

一、急性中耳炎的一般治疗

(一)观察等待

对于6个月-2岁的非严重急性中耳炎患儿,若全身情况良好、耳痛不剧烈,可先观察等待,多数患儿可在2-3天内自行缓解。这是因为部分轻度急性中耳炎有自愈倾向,观察等待期间需密切关注患儿症状变化,如耳痛是否加重、体温是否升高、是否出现听力下降等表现。对于2岁以上的患儿,若症状较轻也可考虑短时间观察,但需告知家长密切观察病情。

(二)缓解症状

疼痛管理:对于有耳痛症状的患儿,可采用非药物方法缓解疼痛,如适当安抚患儿、保持舒适体位等。若疼痛较明显,可根据患儿年龄等情况考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物(仅提及药物名称,不涉及具体剂量等服用指导)来缓解疼痛,但需注意药物的适用年龄等情况,比如布洛芬一般适用于6个月以上儿童等情况。

二、药物治疗

(一)抗生素使用

适用情况:对于2岁以下的急性中耳炎患儿,或2岁以上但有严重症状(如高热、剧烈耳痛、耳漏等)的患儿,通常需要使用抗生素治疗。常用的抗生素有阿莫西林等。一般来说,阿莫西林的疗程通常为10天左右,但具体需根据患儿病情等因素由医生判断。

特殊人群考虑:对于有青霉素过敏史的患儿,医生会根据具体情况选择其他合适的抗生素,如头孢类抗生素等,但使用前需详细询问过敏史等情况。

三、手术治疗

(一)手术指征

若急性中耳炎经过药物治疗无效,或出现了一些并发症,如乳突炎等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如,当患儿出现持续的高热、耳部肿胀明显且药物治疗效果不佳时,可能需要进行鼓膜切开术等手术操作,以引流中耳脓液,缓解症状。

特殊人群手术考量:对于儿童患者,手术时需充分考虑儿童的耳部解剖特点等情况,手术操作要更加精细,同时要关注术后儿童的恢复情况,包括听力恢复、耳部感染控制等方面,术后要加强护理,促进患儿康复。

四、预防措施

(一)生活方式方面

喂养方式:对于婴儿,要注意正确的喂养姿势,避免仰卧位喂奶,防止乳汁反流进入中耳引发感染。母乳喂养对婴儿具有一定的保护作用,因为母乳中含有免疫成分等,能增强婴儿的抵抗力,所以提倡母乳喂养。

避免接触感染源:尽量避免儿童接触上呼吸道感染患者,在呼吸道感染高发季节,减少带儿童去人员密集且通风不良的场所。同时,要注意保持儿童生活环境的清洁卫生,定期通风换气等。

增强免疫力:保证儿童有充足的睡眠、合理的饮食,让儿童适当进行户外活动,以增强机体的免疫力,降低患急性中耳炎的风险。例如,饮食中要保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质,像新鲜的蔬菜、水果、肉类、蛋类等都是营养均衡所需要的。

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急性中耳炎
急性中耳炎是一种发生于中耳黏膜的急性炎性疾病,多是由于细菌急性感染引起,主要包括急性非化脓性和急性化脓性。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
儿童急性中耳炎会自愈吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
儿童急性中耳炎如果症状不明显,机体抵抗力比较高会自愈,如果症状比较明显,自愈的可能性不大。及时足量应用抗生素控制感染,以避免造成鼓膜穿孔。保持周遭环境的安宁,不可运动过度,量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛。
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎通常是指病程在一个月以内的中耳炎,慢性中耳炎通常是指病程在三个月以上的中耳炎。两者主要症状区别是,急性中耳炎一般耳痛比较明显,尤其在鼓膜穿孔以前,当脓液导致鼓膜穿孔,因为脓液从鼓室内引流出来,疼痛明显减轻。其次急性中耳炎可以有发烧、头痛等较明显的急性症状。慢性中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、反复的耳朵流脓,以及持续的听力下降,患者症状
急性中耳炎的症状有哪些
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎会出现耳痛症状,主要是因为炎症渗出物在中耳腔内积聚,骨膜没有破损时,可以使鼓室内的压力增大,脓液会刺激中耳腔黏膜的神经末梢而导致耳痛以及头痛。如果脓液得不到及时有效的治疗,导致鼓膜穿孔,就会出现明显的耳流脓症状,并且耳流脓会出现血液混杂现象。另外耳流脓之后耳症状可以马上缓解,这也是中耳炎的典型症状。如果病人身体免疫力较差,抵抗力
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
儿童急性中耳炎怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于儿童急性中耳炎的治疗,可以选择全身治疗,遵医嘱使用足量的抗生素,然后进行控制感染。一般可以选择青霉素类或者是头孢类抗生素。还有如果是鼓膜穿孔了,需要去医院进行细菌培养以及药敏试验,从而根据结果,然后改用敏感的抗生素。对于出现高热的症状的患者,需要采取降温的方法进行治疗。还可以采用局部的治疗。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
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