儿童急性中耳炎怎么办
儿童急性中耳炎需关注诊断要点，包括上呼吸道感染史、症状表现及鉴别等；一般处理有观察等待和缓解症状；药物治疗涉及抗生素和止痛药的使用；特殊人群如婴幼儿和有基础疾病儿童有不同注意事项；还需通过增强免疫力和避免诱发因素来预防，具体根据儿童情况进行相应处理。
一、诊断要点
儿童急性中耳炎多有上呼吸道感染史，表现为耳痛、发热、哭闹不安等，部分儿童可出现听力下降。医生通过耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆等表现，必要时可进行听力测试等辅助检查明确诊断。需注意与分泌性中耳炎等其他耳部疾病鉴别，不同年龄儿童表现可能有所差异，婴幼儿可能更以哭闹、抓耳等非特异性表现为主。
二、一般处理
观察等待：对于6个月-2岁无严重感染表现（如高热持续、精神萎靡等）的急性中耳炎患儿，可先观察等待，部分患儿可自行缓解。此阶段需密切关注患儿症状变化，包括体温、耳部不适等情况，因为这一年龄段儿童自身免疫系统有一定能力应对轻度感染，但要警惕病情加重。
缓解症状：对于有耳痛的儿童，可适当采取舒适体位，如让患儿侧卧患侧耳部向下等，以缓解不适。注意保持耳部清洁，但避免自行冲洗耳道等操作，防止损伤耳道及鼓膜。
三、药物治疗
抗生素使用：对于2岁以上中-重度急性中耳炎患儿，或6-23个月有严重症状（如高热、耳痛剧烈、鼓膜膨出明显等）的患儿，需使用抗生素。常用抗生素如阿莫西林等，但需根据患儿具体情况由医生选择合适药物，要注意药物的适应证和可能的不良反应，严格遵循医生的用药指导，因为不同患儿对药物的反应可能不同，且要避免滥用抗生素。
止痛药：若儿童耳痛明显，可在医生评估后考虑使用适当止痛药，如对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛症状，提高患儿舒适度，但要严格按照药物使用的相关原则，注意药物的剂量等虽不具体说明，但要确保安全使用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿患急性中耳炎时更需密切观察，因为其病情变化可能较快。要注意观察患儿的精神状态、体温变化等，由于婴幼儿不会准确表达耳部不适，所以家长需格外细心。一旦发现异常表现，如持续哭闹、体温持续不降等，应及时就医。
有基础疾病儿童：对于本身有先天性耳部畸形、免疫缺陷等基础疾病的儿童，患急性中耳炎时治疗需更加谨慎。医生在诊断和治疗时要充分考虑基础疾病对病情的影响，选择更合适的治疗方案，家长要如实向医生告知儿童的基础疾病情况，以便医生制定精准的治疗计划。
五、预防措施
增强免疫力：让儿童保持均衡饮食，保证充足睡眠，适当进行户外活动，以增强机体免疫力，降低患急性中耳炎的风险。合理的饮食能为儿童提供充足的营养物质，有助于免疫系统正常运转；充足睡眠可让身体得到良好的修复和调整；适当户外活动能让儿童接触新鲜空气和阳光，促进身体健康。
避免诱发因素：尽量避免儿童接触二手烟，因为二手烟会刺激呼吸道，增加呼吸道感染的几率，而呼吸道感染是导致急性中耳炎的常见诱因之一。同时，在儿童感冒等呼吸道感染高发季节，要注意做好防护，减少儿童与感染源的接触机会。
