肩周炎治疗需综合患者具体病情、年龄等选择合适方法，早期积极干预，非药物治疗包括功能锻炼（改善活动度、增强肌力等，各阶段适用，不同年龄调整强度方式）和物理治疗（热敷、超短波、红外线等，需注意相关禁忌和特殊人群），药物治疗主要用非甾体抗炎药（需考量个体情况），手术治疗适用于长期非手术无效、功能严重受限影响生活工作者，方式为肩关节松解术，术后需规范康复训练
一、非药物治疗
1.功能锻炼
目的：通过主动的功能锻炼可以改善肩关节的活动度，增强肩关节周围肌肉力量，促进炎症消退和组织修复。例如，患者可进行钟摆运动，弯腰使患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，以及画圈运动，每天可进行多次，每次持续一定时间，逐渐增加活动范围。对于不同年龄的人群，功能锻炼的强度和方式可适当调整，年轻人可适当增加强度和难度，老年人则应循序渐进，避免过度劳累导致症状加重。
适用情况：适用于各阶段肩周炎患者，尤其是症状相对较轻、病情处于恢复阶段的患者。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；糖尿病患者由于皮肤感觉异常，热敷时更需谨慎控制温度和时间。
超短波治疗：通过电磁波作用于肩部组织，促进炎症吸收。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者病情确定治疗频率和疗程。对于有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者禁忌使用超短波治疗。
红外线照射：红外线可穿透皮肤，达到深部组织，起到改善血液循环、减轻疼痛的作用。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。皮肤感觉障碍的患者如糖尿病周围神经病变患者在进行红外线照射时要密切关注皮肤反应，防止烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但具体药物的选择需根据患者个体情况，如有无胃肠道疾病等进行考量，有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用或在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用。
三、手术治疗
1.适应证
对于经过长期非手术治疗无效，肩关节功能严重受限，影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗。一般是在其他治疗方法均无法缓解症状时才会选择手术，例如病程较长，肩关节粘连严重，通过功能锻炼和物理治疗等无法改善活动度的患者。
2.手术方式
肩关节松解术：通过手术松解肩关节周围粘连的组织，恢复肩关节的活动范围。手术有一定的创伤，术后需要进行规范的康复训练以巩固手术效果，不同年龄的患者术后康复训练的进度和强度有所不同，老年人术后康复可能需要更长时间来适应和恢复。
总之，肩周炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方法，遵循早期积极干预，以非药物治疗为主，必要时辅助药物治疗，严格掌握手术适应证的原则。
