变应性鼻炎有症状和体征两方面表现。症状包括鼻痒（鼻黏膜致敏、释放炎性介质致痒，儿童易揉鼻）、喷嚏（变应原激活肥大细胞等致突然阵发性喷嚏）、流涕（炎症介质致腺体分泌亢进，儿童可致鼻前庭皮肤问题）、鼻塞（多种因素致，影响不同人群生活）；体征有鼻黏膜改变（色泽苍白或暗红、水肿）、鼻腔分泌物（清水样等，量随情况变化），部分患者伴眼结膜充血水肿等。
一、症状方面
（一）鼻痒
1.发生机制：变应性鼻炎时，鼻黏膜处于致敏状态，变应原刺激机体产生免疫反应，释放炎性介质，刺激鼻黏膜神经末梢，导致鼻痒症状，儿童由于鼻黏膜相对敏感且好奇心强，更易因鼻痒出现反复揉鼻动作。
2.表现：患者自觉鼻内有蚁行感等瘙痒不适，年龄较小儿童可能无法准确表达，常表现为频繁用手搔抓鼻部、揉鼻等动作。
（二）喷嚏
1.发生机制：变应原进入鼻腔后，激活鼻黏膜中的肥大细胞等，使其脱颗粒，释放组胺等介质，刺激鼻黏膜神经，引起突然的、阵发性喷嚏反射，在过敏体质人群中更为明显，部分患者在晨起或接触过敏原后发作更频繁。
2.表现：多为连续多个喷嚏，有时可多达十几个甚至几十个，不受时间限制，在特定过敏原暴露时易发作。
（三）流涕
1.发生机制：炎症介质导致鼻黏膜血管通透性增加，腺体分泌亢进，从而出现大量清水样鼻涕。对于有基础疾病如鼻窦炎合并变应性鼻炎的患者，流涕情况可能更复杂，鼻涕性质可能因合并感染等有所变化。
2.表现：大量清水样鼻涕不断流出，患者需频繁更换纸巾，儿童可能因流涕刺激鼻前庭皮肤出现发红、糜烂等情况。
（四）鼻塞
1.发生机制：鼻黏膜水肿、鼻甲肿胀以及鼻腔分泌物增多等因素共同作用导致鼻塞。长期鼻塞可能影响儿童的呼吸、睡眠和面部发育，成人则会明显影响生活质量，如工作、学习时的通气情况。
2.表现：程度可轻可重，轻时为间断性鼻塞，重时为持续性鼻塞，可单侧或双侧鼻塞，儿童若长期慢性鼻塞还可能出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。
二、体征方面
（一）鼻黏膜改变
1.色泽：典型表现为鼻黏膜苍白，这是由于鼻黏膜血管扩张、通透性增加，组织间隙水肿，导致黏膜色泽变浅呈苍白样，在过敏季节或接触过敏原后更为明显，部分患者在病情反复发作后可能出现鼻黏膜暗红等改变，与长期炎症刺激有关。
2.水肿：鼻黏膜水肿可表现为下鼻甲肿胀，严重时下鼻甲可几乎阻塞鼻腔，儿童由于鼻黏膜较成人更薄嫩，水肿情况可能更为显著，检查时可见下鼻甲肿大，表面光滑。
（二）鼻腔分泌物
1.性状：多为清水样分泌物，若合并感染则可能出现黏液性或脓性分泌物，对于有吸烟史或合并慢性呼吸道疾病的患者，鼻腔分泌物情况可能受其他因素干扰，需要综合判断。
2.量：分泌物量可多可少，在接触大量过敏原时，分泌物量明显增多，儿童可能因无法控制流涕，导致衣物、面部等经常被鼻涕污染。
（三）其他体征
部分患者可能伴有眼结膜充血、水肿，表现为眼痒、眼红等，这是因为变应原可同时累及眼结膜，属于过敏反应的全身播散表现，在儿童中，由于眼部不适可能出现频繁揉眼等动作，需要与眼部其他疾病相鉴别。
