鼻窦炎表现有哪些

鼻窦炎有局部症状如鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍，全身症状如发热、头痛或局部疼痛，儿童有特殊表现如腺样体面容、下呼吸道症状等，不同人群有差异，成人症状较典型，老年人症状不典型且易合并基础疾病，过敏体质人群发病风险高且症状易反复发作

一、局部症状

1.鼻塞：多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，可单侧或双侧出现，轻重程度不一。例如，急性鼻窦炎时鼻塞较为明显，严重者可影响正常呼吸，儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能会对其吃奶、睡眠等产生影响，导致烦躁不安。

2.流脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可为黄色、绿色等。脓涕量多少不定，前组鼻窦病变者鼻涕多流向鼻腔前下方，后组鼻窦病变者鼻涕多流向鼻咽部。儿童的鼻腔、鼻窦黏膜较嫩，分泌的脓涕可能更易积聚，且清理相对困难。

3.嗅觉障碍：嗅觉减退或丧失，主要是由于嗅区黏膜受炎症刺激所致。急性鼻窦炎患者出现嗅觉障碍相对常见，部分患者在炎症控制后嗅觉可逐渐恢复，但儿童的嗅觉恢复能力相对较强，但也需关注。

二、全身症状

1.发热：急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，体温可升至38℃左右甚至更高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感染时更容易出现发热，且发热可能较为突然和明显，需密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况。

2.头痛或局部疼痛：

急性上颌窦炎：常表现为前额部疼痛，晨起轻，午后重，还可伴有同侧面部胀痛或上列磨牙疼痛。儿童可能无法准确表述头痛部位，常表现为哭闹、烦躁等。

急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。

急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，且逐渐加重，午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作。

急性蝶窦炎：表现为颅底或眼球深部疼痛，可放射至头顶和耳后，也可引起枕部疼痛，早晨轻，午后重。

三、儿童特殊表现

儿童鼻窦炎除了上述局部和全身症状外，还可能有一些特殊表现。例如，儿童可能因鼻塞而张口呼吸，长期张口呼吸可影响面部发育，导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等，即所谓的腺样体面容。此外，儿童还可能出现咳嗽、咳痰等下呼吸道症状，这是因为鼻腔分泌物倒流至咽部刺激所致。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，鼻窦炎容易反复发作，且病情变化较快，需要家长更加细心观察和及时就医。

四、不同人群的差异

1.成人：成人鼻窦炎的局部和全身症状相对较为典型，能够较准确地描述自身的不适，如头痛的部位、性质等。但在一些慢性鼻窦炎患者中，可能会出现嗅觉持续减退、精神不振等情况，影响生活质量。

2.老年人：老年人鼻窦炎患者的症状可能不典型，全身症状相对较轻，局部症状如鼻塞、流脓涕等可能不如年轻人明显，但更容易合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需要综合考虑，避免药物之间的相互作用等问题。

3.过敏体质人群：过敏体质人群发生鼻窦炎的风险相对较高，且症状可能更易反复发作。过敏因素可加重鼻黏膜的水肿、分泌物增多等情况，导致鼻塞、流涕等症状更为明显，需要同时注意避免接触过敏原，并进行相应的抗过敏治疗来控制鼻窦炎的发作。